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便血病因有哪些?應(yīng)該如何治療?為了幫助兒科主治考生了解,掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
便血病因
小兒胃腸道出血可以表現(xiàn)為嘔血、便血或兩者并存,從新生兒至青少年均可見到。血自肛門排出體外稱為便血,可混有糞便、膿液及黏液,量多少不等,糞便可呈鮮紅、暗紅、柏油樣。
(一)消化道灶性病變 是便血最常見的原因。常見于以下情況:
1.局部血管損傷 如消化性潰瘍、腸套疊、腸息肉、食管靜脈曲張、消化道異物、胃黏膜脫垂、消化道血管瘤、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、肛裂等。
2.感染性疾病 由于不同的感染因素,可使消化道黏膜局部發(fā)生炎癥及血循環(huán)障礙,引起不同程度的出血與壞死,如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性出血性壞死性腸炎、腸傷寒、腸結(jié)核、寄生蟲?。ㄈ玢^蟲病、血吸蟲?。┑?。
3.先天性畸形 如梅克爾憩室、腸旋轉(zhuǎn)不良、食管裂孔疝等,當(dāng)消化道黏膜的血管發(fā)生循環(huán)障礙或損傷時(shí),可出現(xiàn)便血。
(二)血液病 出血、凝血障礙性疾病及毛細(xì)血管滲透性增高引起的便血常伴全身出血傾向,如新生兒出血癥、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血、血友病、過(guò)敏性紫癜、溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板減少性紫癜等。
便血治療
1、一般治療 包括禁食輸液療法、保持患兒安靜(必要時(shí)需給鎮(zhèn)靜劑)、絕對(duì)臥床休息、大量便血的患兒需急癥監(jiān)護(hù),并需輸注新鮮血和搶救失血性休克。
2、止血藥的應(yīng)用 常用藥物有維生素K1、止血敏、安絡(luò)血、立止血等。
3、如有原因不明的大量?jī)?nèi)出血時(shí),應(yīng)準(zhǔn)備手術(shù)探查。
4、待病情穩(wěn)定,再作進(jìn)一步檢查以明確便血的原因、出血的部位等,然后積極治療引起便血的原發(fā)病。
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