小兒孤獨癥的鑒別診斷有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.精神發(fā)育遲滯
突出表現(xiàn)為智力較同齡兒童明顯低下,并伴有社會適應(yīng)缺陷,但無異常的社會關(guān)系、人際交往、明顯的興趣狹窄及刻板重復(fù)動作等障礙。若患者除智力障礙以外,還有與智力發(fā)育水平不相當(dāng)?shù)耐怀稣Z言發(fā)育問題、明顯的社會交往問題,則應(yīng)診斷為伴有精神發(fā)育遲滯的孤獨癥。孤獨癥的認(rèn)知障礙和精神發(fā)育遲滯的區(qū)別在于:孤獨癥智力的各方面發(fā)展不平衡,精神發(fā)育遲滯則是智力全面發(fā)育低下,智力測驗各分量表得分都普遍性低下。ABC量表可用于兩種病的鑒別。
2.精神分裂癥
一般學(xué)齡前發(fā)育正常,起病年齡多在學(xué)齡期以后,主要表現(xiàn)為幻覺、妄想及思維破裂等精神分裂癥核心癥狀,語言和智力發(fā)育正常,抗精神病藥物可以明顯改善臨床癥狀。孤獨癥是從幼年期以前起病,也可能出生以后就顯示出發(fā)育遲滯,以語言、社會交往、智能等方面發(fā)育問題為主要臨床表現(xiàn),藥物治療對這些癥狀效果不明顯。
3.注意缺陷與多動障礙(ADHD)
具有活動過多、注意缺陷、沖動行為,且常有學(xué)習(xí)困難和品行障礙。孤獨癥兒童雖常有活動過多和注意力渙散,但突出的是具有社會交往困難等特征。
4.選擇性緘默癥
病兒講話有明顯的選擇性,在社交場合拒絕講話,但能理解別人的話,常伴有社交焦慮、退縮、敏感或抵抗,而在家與家人可正常交談。孤獨癥病兒在所有場合均有語言異常特征,在行為形式上與選擇性緘默癥明顯不同。
5.感受性語言發(fā)育障礙
這是一種特定的發(fā)育障礙,病兒對語言的理解力低于其智齡所應(yīng)有的水平,幾乎所有病兒的語言表達(dá)都受損害,這類病兒在5歲以前,可有某些孤獨癥行為表現(xiàn),如社會交往障礙,但缺乏孤獨癥兒童特有的感覺過敏或麻木的感知障礙。這類言語障礙病兒能利用手勢和表情與人交往,且有想象性游戲活動,而這些能力孤獨癥兒童是缺乏的。對高功能孤獨癥可應(yīng)用神經(jīng)生理定量測定與該病鑒別。
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