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(一)慢性
1.內(nèi)科治療 無癥狀且左心室功能正常者不需要內(nèi)科治療,但需隨訪。
2.手術(shù)治療 下列情況的嚴重關(guān)閉不全應(yīng)手術(shù)治療:
①有癥狀和左心室功能不全者;
②無癥狀伴左心室功能不全者,經(jīng)系列無創(chuàng)檢查示持續(xù)或進行性左心室收縮末容量增加或靜息射血分數(shù)降低者應(yīng)手術(shù);如左心室功能測定為臨界值或不恒定的異常,應(yīng)密切隨訪;
③癥狀明顯,即使左心室功能正常者。
(二)急性
及早考慮外科治療。
內(nèi)科治療一般僅為術(shù)前準備過渡措施,包括吸氧、鎮(zhèn)靜、靜脈應(yīng)用多巴胺或多巴酚丁胺,或硝普鈉、呋塞米等。治療的主要目的是降低肺靜脈壓、增加心排出量、穩(wěn)定血流動力學(xué)。人工瓣膜置換術(shù)或主動脈瓣修復(fù)術(shù)為治療急性主動脈瓣關(guān)閉不全的根本措施。
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