
按作用機(jī)制分類的抗癲癇藥物
按作用機(jī)制分類的抗癲癇藥物有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)鈉通道調(diào)節(jié)劑:此類藥物有苯妥英鈉、卡馬西平、拉莫三嗪、唑尼沙胺、雷利托林、瑞瑪西胺、氟桂利嗪、利魯唑、丙戊酸鈉和托吡酯、奧卡西平、登齊醇、萘咪酮等。這些藥物均可選擇性作用于鈉通道,阻斷鈉離子依賴性動(dòng)作電位的快速發(fā)放,調(diào)節(jié)電壓依賴性鈉離子通道,然而它不影響超極化膜電壓。此外,這些藥物還可以阻斷鈣離子通道,調(diào)節(jié)NA+-K+-ATP轉(zhuǎn)化酶活性,從而達(dá)到抗驚厥作用。
(2)Γ-氨基丁酸調(diào)節(jié)劑:Γ-氨基丁酸(GABA)調(diào)節(jié)劑是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制性遞質(zhì),它可促使氯離子內(nèi)流入細(xì)胞使得胞膜的超極化更加穩(wěn)定。凡能增加GABA含量或延長作用或增加敏感性者均有抗癲癇作用。因此,抗癲癇藥物可通過以下途徑發(fā)揮作用:①增強(qiáng)GABA合成,尚無此類藥物。丙戊酸鈉可增強(qiáng)GABA合成酶谷氨酸脫氫酶活性;②GABA激動(dòng)劑或前體,如苯二氮卓類藥物均為GABA激動(dòng)劑;③GABA代謝抑制劑,如氨己烯酸;④GABA受體增強(qiáng)劑,如托吡酯等。
(3)興奮性氨基酸受體拮抗劑和興奮氨基酸釋放的調(diào)節(jié)劑,如拉莫三嗪,通過調(diào)節(jié)鈉通道,阻斷谷氨酸的釋放;AMPA受體拮抗劑,如托吡酯等。
(4)與乙琥胺有關(guān)的抗失神發(fā)作的藥物;如:三甲雙酮,為選擇性T型鈣離子通道阻斷劑。
(5)非爾氨脂、加巴噴定和左乙拉西坦等作用機(jī)制仍未完全清楚。
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