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關(guān)于肝功能試驗指標,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位初級護師考生仔細查看。
(1)ALT和AST升高反應細胞損害程度,代償期肝硬化或不伴有活動性炎癥的肝硬化可不升高。
(2)血清膽紅素反應肝對其攝取、結(jié)合及排泄。失代償期半數(shù)以上病人出現(xiàn)黃疸,有活動肝炎存在或膽管梗阻時,直接膽紅素及總膽紅素可增高。
(3)血清白蛋白減低見于中度以上損害,其持續(xù)低下有預后價值。
(4)蛋白電泳肝硬化時白蛋白降低,α球蛋白增高,β球蛋白變化不大,γ球蛋白常有增高。蛋白電泳中蛋白成分除免疫球蛋白以外,均由肝實質(zhì)細胞合成。白蛋白明顯低下,γ球蛋白明顯增高,常反應為慢性進行性肝臟病變。
(5)凝血酶原時間測定早期肝硬化血漿凝血酶原多正常,而晚期活動性肝硬化和肝細胞嚴重損害時,則明顯延長,若維生素K及治療不能糾正者,提示預后欠佳。
(6)尿素氮反應肝合成尿素的能力,<50mg/L見于乙醇性肝硬化。
(7)血氨肝性腦病時血氨可以升高,正常血氨為34~100μmol/L.
(8)血清結(jié)合膽酸及膽酸/鵝去氧膽酸比值有診斷價值。餐后結(jié)合膽酸改變提示有肝循環(huán)障礙,在原發(fā)與繼發(fā)性膽汁性肝硬化尤有價值。
(9)血清膽堿酯酶(ChE)肝硬化失代償時ChE活力常明顯下降,其下降幅度與血清白蛋白相平行。此酶反應肝臟儲備能力。
(10)血清腺苷脫氨酶(ADA)測定認為ADA是肝損害的一個良好標志,大體與ALT一致,且反應肝病的殘存病變較ALT為優(yōu)。
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