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消化性潰瘍臨床治療原則

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1.首先給予根除幽門螺桿菌治療

質(zhì)子泵阻滯劑或膠體秘劑和兩種抗菌藥物如氨節(jié)西林、克拉霉素、甲硝唑等三聯(lián)治療,可使幽門螺桿菌根除率可達(dá)80%以上。

2.抑制胃內(nèi)酸度的藥物

(1)H2受體拮抗劑:能阻止組胺與H2其受體相結(jié)合,使壁細(xì)胞分泌胃酸減少。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。主要副反應(yīng)為乏力、頭昏、嗜睡和腹瀉。

(2)質(zhì)子泵阻滯劑:以奧美拉唑?yàn)榇淼?,是目前最?qiáng)的胃酸分泌抑制劑,作用時(shí)間長,可以抑制壁細(xì)胞分泌H+離子的最后環(huán)節(jié)H+離子、K+離子、ATP酶(質(zhì)子泵),減少了胃酸分泌。常用的藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等。

(3)制酸劑:使胃內(nèi)酸度降低,常用藥物有氫氧化鋁、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等。

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