為了幫助各位初級護師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了糖尿病的慢性并發(fā)癥與輔助檢查如下：

糖尿病的慢性并發(fā)癥

（1)神經病變：非常多見，以周圍神經病變最常見，常為對稱性，下肢較上肢嚴重。最初表現(xiàn)為肢端感覺異常如襪子或手套狀分布，伴四肢麻木、刺痛感、蟻走感、感覺過敏或消失。晚期運動神經受累，肌張力降低，肌無力、肌萎縮以致癱瘓。

（2)心血管病變：是糖尿病最嚴重而突出的并發(fā)癥。基本病理為動脈硬化及微血管病變。血管病變所致心、腦、腎等嚴重并發(fā)癥是糖尿病人的主要死亡原因。

（3)眼部病變：視網膜血管硬化、脆弱、出血、纖維增生，最終導致視網膜脫離，視網膜病變是致盲的主要原因之一。除視網膜病變外，白內障、青光眼均易發(fā)生。

（4)糖尿病足：糖尿病病人因末梢神經病變，下肢動脈供血不足以及細菌感染等各種因素引起足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變統(tǒng)稱為糖尿病足。由于神經營養(yǎng)不良和外傷的共同作用，可引起營養(yǎng)不良性關節(jié)炎（Charcot關節(jié)）， 好發(fā)于足部和下肢各關節(jié)，受累關節(jié)有廣泛的骨質破壞和畸形。

（3)腎臟病變：糖尿病腎病指毛細血管間腎小球硬化癥，是糖尿病微血管病變之一，多見于糖病史超過10年者，是1型糖尿病病人的主要死亡原因。病人可表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能逐漸減退以致腎衰竭；血漿蛋白逐漸低下、血脂顯著升高、伴氮質血癥和尿毒癥。

輔助檢查

1. 血糖 

空腹和餐后2小時血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)?？崭寡恰?. 0mmol/L（126mg/dl), 和（或）餐后（從吃第一口飯起計數(shù)時間）2小時血糖≥11. 1mmol/L(200mg/dl)可確診本病。

2. 尿糖 

簡便易行，除老年及腎功能不全者外，可作為判斷療效指標。尿糖測定包括餐前一次尿糖定性、分段尿糖定性、定量、24小時尿糖定量，可根據(jù)需要選擇應用。

3.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT) 

對診斷有疑問者可進行。于服糖或靜脈注射葡萄糖溶液后0. 5、1、2、3小時取血測血糖。

4.糖化血紅蛋白（GHB)測定 

可反映取血前2~3個月的血糖水平。

5.血脂測定

本病多伴有血脂異常，應定期監(jiān)測血清膽固醇，三酰甘油，高、低密度脂蛋白等。

6.血、尿酮體測定 

可及時發(fā)現(xiàn)酮癥。

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