醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級(jí)護(hù)師考試，專門整理了體外沖擊波碎石病人的護(hù)理如下。

1、術(shù)前護(hù)理

（1)術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前3日忌進(jìn)食易產(chǎn)氣食物，術(shù)前1日服緩瀉劑，術(shù)晨禁飲禁食。教會(huì)病人練習(xí)手術(shù)配合體位、固定體位。術(shù)晨行泌尿系統(tǒng)X線平片復(fù)查了解結(jié)石位置，復(fù)查后平車接送病人。

（2)心理護(hù)理：向病人說(shuō)明該方法簡(jiǎn)單、安全有效，可重復(fù)治療，術(shù)中不能隨意移動(dòng)體位。

2、術(shù)后護(hù)理

（1)休息和飲食：術(shù)后臥床休息6小時(shí)；若病人無(wú)不良反應(yīng)，可正常進(jìn)食，鼓勵(lì)病人多飲水，以增加尿量，促進(jìn)結(jié)石排出。

（2)采取有效運(yùn)動(dòng)和體位：若病人無(wú)不適，鼓勵(lì)病人多進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常變換體位、叩擊腰背，以促進(jìn)碎石排出。指導(dǎo)病人采用正確體位：①頭高腳低臥位：結(jié)石位于中腎盞、腎盂、輸尿管上段者，碎石后取頭高腳低臥位；②頭低臥位：腎下盞結(jié)石可采用頭低臥位，并叩擊背部加速排石；③健側(cè)臥位：腎結(jié)石碎石后，一般取健側(cè)臥位，同時(shí)叩擊患側(cè)腎區(qū)，利于碎石由腎盞排入腎盂、輸尿管；④患側(cè)側(cè)臥位：巨大腎結(jié)石碎石后，為預(yù)防大量碎石短時(shí)間內(nèi)積聚于輸尿管發(fā)生堵塞，引起“石街”和繼發(fā)感染，嚴(yán)重者導(dǎo)致腎功能改變，應(yīng)采用患側(cè)側(cè)臥位，以利結(jié)石隨尿液緩慢排出。

（3)病情觀察：

①嚴(yán)密觀察和記錄碎石后排尿及排石情況。

②用紗布過(guò)濾尿液，收集結(jié)石碎渣做成分分析。

③定時(shí)行腹部平片檢查，以觀察結(jié)石排出情況。

（4)并發(fā)癥的觀察和護(hù)理：

①血尿：碎石術(shù)后多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性肉眼血尿，一般可自行消失，無(wú)需處理。

②疼痛：結(jié)石排出引起腎絞痛時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予解痙止痛等處理。

③發(fā)熱：應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，高熱者采用降溫措施。

④“石街”形成：病人有腰痛或不適，可繼發(fā)感染和臟器受損等，需立即經(jīng)輸尿管鏡取石或碎石。

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