醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了顱腦疾病術(shù)后護(hù)理措施如下，希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

（1）體位：抬高床頭15～30°，避免壓迫減壓窗，搬動(dòng)或翻身應(yīng)扶持使頭頸部成一直線。

（2）嚴(yán)密觀察病情：生命體征、意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)、切口輔料與引流、有無腦脊液漏。術(shù)后3～7天是腦水腫高峰期，按醫(yī)囑準(zhǔn)確使用脫水劑和觀察顱內(nèi)壓增高癥狀，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、血?dú)夂?4小時(shí)出入量。

（3）營(yíng)養(yǎng)和補(bǔ)液：顱后窩手術(shù)易發(fā)生吞咽困難、飲水嗆咳等，嚴(yán)格禁食水給予鼻飼；長(zhǎng)期昏迷鼻飼和腸外營(yíng)養(yǎng)；鼻飼后勿立即搬動(dòng)以免嘔吐。

（4）加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。

（5）腦室外引流護(hù)理

①妥善固定床頭：引流管開口高于側(cè)腦室平面10～15cm，以維持正常顱內(nèi)壓。

②控制引流速度和量：引流量每日不超過500ml，避免顱內(nèi)壓驟降。

③保持引流通暢：引流液面隨呼吸、脈搏上下波動(dòng)表明引流通暢。引流不暢常見原因：顱內(nèi)壓<10～15cmH2O，將引流袋降低至有腦脊液流出；引流管直入過長(zhǎng)而盤曲成角，提請(qǐng)醫(yī)師X線下將引流管緩慢外抽至有腦脊液流出；管口吸附腦室壁將管輕輕旋轉(zhuǎn)；引流管被小血塊阻塞，可擠壓管或嚴(yán)格無菌下注射器抽吸，切忌鹽水沖洗，以免阻塞物沖入腦室系統(tǒng)造成腦脊液循環(huán)受阻。

④保持無菌，觀察引流色量：大量血性腦脊液提示腦室內(nèi)出血；腦脊液混濁提示感染。

⑤拔管指征：引流時(shí)間一般1～2周，開顱術(shù)后腦室引流<3～4天，拔管前行CT、并夾住引流管1～2天，夾管期間觀察神志、瞳孔、生命體征，無顱內(nèi)壓升高可拔管，拔管后觀察有無腦脊液漏出。

（6）創(chuàng)腔引流護(hù)理：引流袋置于頭旁或枕邊，高度與頭部創(chuàng)腔保持一致，保持創(chuàng)腔內(nèi)一定壓力，避免腦組織移位；手術(shù)48小時(shí)后引流袋略放低，較快引流創(chuàng)腔內(nèi)液體和使腦組織膨出，減少局部殘腔；引流3～4天后，血性腦脊液轉(zhuǎn)清即可拔管。

（7）硬腦膜下引流：術(shù)后平臥位或頭低足高患側(cè)臥位，以保持體位引流；引流袋低于創(chuàng)腔30cm，術(shù)后不使用強(qiáng)力脫水藥，也不嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，以免顱內(nèi)壓過低影響腦膨出。

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