關于同種異體腎移植術后護理,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位初級護師考生仔細查看。
1.按一般外科護理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護理。
2.了解患者一般情況,手術經(jīng)過,尿量多少,補液量及補液速度、激素用量等,并及時執(zhí)行各項術后醫(yī)囑。
3.術后2d內每小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓各1次,平穩(wěn)后每2h測量1次,記錄每小時尿量、顏色。
4.術后第一個24h內補液原則:排尿量< 200ml/h時,應控制補液速度;排尿量為 200~ 500ml/h時,補液量等于尿量;排尿量> 500ml/h時,補液量為尿量的 70%,補液種類為5%葡萄糖與乳酸林格液各 50%,兩者交替使用,以縮短多尿期。
5.取平臥位,移植側下肢屈曲15o-25o,減少切面疼痛、手術血管吻合處張力,以利愈合。
6.術后腸蠕動恢復,肛門排氣后,給高熱量,高蛋白,高維生素,易消化的軟食,鼓勵患者多飲水。
7.觀察切口滲血情況及有無外科并發(fā)癥(切口出血、血腫、尿瘺、淋巴瘺、腎破裂等)。如滲血至敷料外要報告醫(yī)師,及時更換,保持局部清潔干燥,腹帶要高壓滅菌后使用。
8.準確記錄24h出入水量,飲食情況及計算蛋白質含量。
9.每日早、晚各測體重1次,并記錄。[醫(yī)學教 育網(wǎng) 搜集整理]
10.應用大劑量免疫抑制劑時,注射部位要嚴格消毒,并保持皮膚清潔干燥。
11.移植同側下肢避免過度屈曲,并禁止作靜脈注射。
12.加強基礎護理,預防呼吸道感染,鼓勵患者作深呼吸,痰液粘稠者,給予霧化吸入。
13.移植后1個月內,應重點觀察急性排斥發(fā)生。注意防止感染,嚴格執(zhí)行無菌操作,加強病室消毒隔離,注意口腔衛(wèi)生。
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