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麻疹的輔助檢查項(xiàng)目:
(一)血常規(guī)檢查:白細(xì)胞總數(shù)減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。
(二)血清學(xué)抗體檢查:急性期及恢復(fù)期雙份血清抗體效價(jià)增高4倍以上升為陽性。目前有用ELISA法測(cè)血中特異性IgM和IgG抗體,疹后3dIgM多呈陽性,2周時(shí)IgM達(dá)高峰。但成人麻疹麻疹約7.9%IgM抗體始終陰性醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
(三)病原學(xué)檢查:取前驅(qū)期或出疹期病人眼、鼻、咽分泌物,血、尿標(biāo)本接種于原代人胚腎細(xì)胞或羊膜細(xì)胞,分離麻疹病毒;或通過間接免疫熒光法檢測(cè)涂片中細(xì)胞內(nèi)麻疹病毒抗原;也可以采用標(biāo)記的麻疹病毒cDNA探針,用核酸雜交方法測(cè)定病人細(xì)胞內(nèi)麻疹病毒RNA.
(四)查多核巨細(xì)胞:取病人鼻咽部分泌物、痰和尿沉渣涂片,用瑞氏染色查多核巨細(xì)胞,也可以通過電鏡找多核巨細(xì)胞內(nèi)外包涵體中麻疹病毒顆粒。多核巨細(xì)胞以出疹前2d至出疹后1d陽性率高。根據(jù)疫情,接觸史、既往史及疫苗接種史,臨床上的發(fā)熱、卡他癥、結(jié)合膜炎癥、粘膜斑及典型皮疹診斷不難。非典型病例需借助免疫學(xué)確診。
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