近日，因為規(guī)培政策由往年的「一年兩考」變?yōu)椤敢荒暌豢肌?，引發(fā)了熱議，7 月 20 日，中國醫(yī)師協(xié)會就這個輿情進(jìn)行了討論，并作出回應(yīng)，以下是回應(yīng)內(nèi)容。

住培考核重點是臨床醫(yī)師崗位勝任力

并非末位淘汰制

「全院只有我未通過考核，95%以上的通過率，末位淘汰制淘汰了我。」「規(guī)培不過，既沒有學(xué)位證，也沒有第二次補考機會?！菇?，由于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核由往年的「一年兩考」變?yōu)椤敢荒暌豢肌顾l(fā)的輿情在互聯(lián)網(wǎng)不斷發(fā)酵。

關(guān)于住培結(jié)業(yè)考核實施情況如何 ? 規(guī)培考試采取的是「末位淘汰制」嗎 ? 對于結(jié)業(yè)考核暫時未通過人員怎么辦 ? 拿不到規(guī)培合格證，就不能就業(yè)、考博……7 月 20 日，中國醫(yī)師協(xié)會就學(xué)員們關(guān)注的重點問題召開新聞發(fā)布會，回應(yīng)了輿情熱點。

住培不卡通過率

一年一考勢在必行

據(jù)悉，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱「住培」）于 2014 年起步實施，初期未對結(jié)業(yè)考核命題、通過標(biāo)準(zhǔn)和考核日期等做統(tǒng)一安排，由各地結(jié)合本地實際，具體組織實施。

2017-2019 年，國家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心在每年 5 月、10 月提供兩次考核服務(wù)。

隨著住培工作逐步趨于規(guī)范統(tǒng)一，新入培的住院醫(yī)師已逐漸調(diào)整統(tǒng)一在 9 月入培，基本具備一年組織一次大型考核的條件。

2020 年，結(jié)合新冠疫情防控需要和各省份實際情況，國家衛(wèi)生健康委在專家論證的基礎(chǔ)上商教育部同意，確定面向全國各省提供一次考核服務(wù)。教育部對專碩研究生學(xué)位授予工作也作了相應(yīng)調(diào)整。2021 年，延續(xù)一年一考模式。

國家衛(wèi)生健康委人才中心住培結(jié)業(yè)考核工作負(fù)責(zé)人指出，住培結(jié)業(yè)考核包括專業(yè)理論考核和臨床實踐能力考核兩部分，沒有設(shè)置固定通過率，并非末位淘汰制。

「住培與學(xué)歷教育、職稱評審有著本質(zhì)的區(qū)別，其核心是考驗作為一名醫(yī)生能否勝任崗位的最基本要求?？荚嚳梢灾貋?，患者生命健康不能重來，考試不合格代表某些操作還未完全掌握，學(xué)員應(yīng)多花時間來鞏固專業(yè)技能。避免考核應(yīng)試化，頻繁考試并不能帶來能力的提升，因此一年一考是勢在必行的?！拐憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院王建安書記說。

未通過考核者有多種選擇

并非一考定終身

對于結(jié)業(yè)考核暫時未通過人員，國家衛(wèi)生健康委人才中心住培結(jié)業(yè)考核工作負(fù)責(zé)人表示，未通過考核或其中任一項者，可申請參加次年結(jié)業(yè)考核，已通過科目成績 3 年內(nèi)有效，并非「一考定終身」。

未取得住培合格證書的專碩研究生，根據(jù)國務(wù)院學(xué)位委員會要求，可向?qū)W校申請延期畢業(yè)，也可由高校先發(fā)放學(xué)歷證書，畢業(yè)后 3 年內(nèi)通過住培結(jié)業(yè)考核，可回原學(xué)位授予單位申請碩士專業(yè)學(xué)位。

如考生暫未通過住培結(jié)業(yè)考核，但已具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，可依法從事相關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動，合理選擇就業(yè)單位。教育部也明確規(guī)定，碩士研究生畢業(yè)或已獲得碩士學(xué)位人員具有符合博士報考的基本條件。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院教學(xué)部謝小潔主任表示，住培是從醫(yī)學(xué)員蛻變成醫(yī)生的關(guān)鍵階段，但一次考試并不能定終生。

浙大二院 2021 年首考考生有 376 名，未通過考核學(xué)員僅兩名，我們每年會進(jìn)行階段性總結(jié)，分析考核結(jié)果、發(fā)現(xiàn)問題，在未來的培訓(xùn)中補短板，促成質(zhì)的提升。

住培質(zhì)量

用成果說話

「住培考核是保證醫(yī)療衛(wèi)生人員質(zhì)量的關(guān)鍵，通過全國統(tǒng)考『一把尺子』能實現(xiàn)住培同質(zhì)化發(fā)展。」首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院賈建國副院長說。

住培質(zhì)量怎么樣？經(jīng)過住培的學(xué)員最有發(fā)言權(quán)。

來自福建省婦幼保健院 2018 級的學(xué)員小劉，于今年 6 月順利通過結(jié)業(yè)考核并畢業(yè)。

他說：「從剛踏入住培道路時，唯恐自己出事的小心翼翼，到后來開始獨立接診患者的獨當(dāng)一面，再到最后能獨立帶領(lǐng)新的住培醫(yī)師的游刃有余。

我從導(dǎo)師、帶教老師、患者身上學(xué)會了『怎么學(xué)、怎么處』，在不斷積累中成長，三年扎實住培給予了我砥礪前行的底氣與決心?！?/p>

這樣的例子還有很多，中國醫(yī)師協(xié)會齊學(xué)進(jìn)副會長表示，住培是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成長為合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)之路。

在我國，建立并實施住培制度對于培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、同質(zhì)化臨床醫(yī)師，逐步縮小東西部間、城鄉(xiāng)間、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的臨床水平差距，推動建立分級診療制度和實現(xiàn)大病基本不出縣的醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)，具有十分重要的意義。

（來源：醫(yī)師報2021年07月29日  記者 張玉輝 ）

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