
武漢市普愛醫(yī)院年會專題之中國住院醫(yī)師規(guī)培項目報道發(fā)布了,很多朋友對此非常關注,醫(yī)學教育網小編特意為大家收集整理了如下內容,希望能夠幫到大家!
武漢市普愛醫(yī)院(第四醫(yī)院)建于1864年,是武漢市的第一家西醫(yī)醫(yī)院。普愛醫(yī)院現在是華中科技大學同濟醫(yī)學院的附屬醫(yī)院之一,這所三甲綜合醫(yī)院也是國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的示范基地。
2017年7月9日下午二點,中美全科聯合示范基地試點簽字儀式在武漢舉行,第一期中美全科住院醫(yī)生規(guī)培班正式啟動。二年以來,招收三期共64名住院醫(yī)師學員。
這是一次空前的中美規(guī)培合作。有大型美華醫(yī)師團隊從駐地到網絡長達2年的連續(xù)有成效的教學。今年7月,國內規(guī)培專家委員會對武漢項目進行了中期評估,一致高度評價和肯定了該項目取得的優(yōu)異成績。
目前,SCAPE武漢項目已經初步建立了一個新型的住院醫(yī)師規(guī)培模式。該項目結合中國國情,引導住院醫(yī)從被動聽講學習轉變?yōu)橹鲃訉W習,重視臨床勝任力和全科醫(yī)學思維的培養(yǎng)。強調以“練”代“學”,營造以臨床實踐為中心的學習環(huán)境?;匦纬闪艘源髢瓤埔辉乱惠嗈D為基礎的培訓,加上臨床小組制、導師制、門診強化訓練等以增強訓練強度。訓練方法包括床旁教學、鑒別診斷分析會、核心課程講座、大查房、文獻俱樂部、專項技能培訓,并以綜合360度評估代替出科考試。
構建臨床實習小組,不再是平行輪轉。帶教老師起教學,督導作用,而二年級,三年級住院醫(yī)則模擬主治醫(yī),帶教一年級住院醫(yī),這種架構,教學主體由老師轉化為學員。規(guī)培生互相學習,自主學習。不同年級有不同的發(fā)展規(guī)劃里程碑,重復輪轉中逐次螺旋式提高,提高了培養(yǎng)效率,也最終培訓出獨立行醫(yī)的醫(yī)生。
作為全科規(guī)培生,強化門診訓練從第一年開始,學員一開始與老師同時應診,以后學員主診療,老師幫助,再下一步則學員單獨應診完成后,向老師匯報,由老師輔導。另外,從一開始住院醫(yī)就與病人建立長期隨訪體系,從而進行真實的全科醫(yī)師訓練。
對規(guī)培生的考核,也摒棄了傳統(tǒng)出科考試為主的方法,而釆納了綜合評估法,以考察六大核心能力(病人照護,醫(yī)學知識,從工作中學習及成長,人際關系與溝通技巧,專業(yè)素養(yǎng),系統(tǒng)下的臨床工作)為核心,檢測并監(jiān)督規(guī)培生的獨立臨床實踐能力,各個年級不同階段有不同發(fā)展目標里程碑,以此衡量規(guī)培生水平。同時教員與學員雙向反饋,而且在輪轉期間反饋,以利于及時改進。
兩年的耕耘,武漢普愛醫(yī)院中美全科基地已經結出了美麗的果實,首屆中美學員100%通過全國執(zhí)醫(yī)考試,技能考試。(武漢市通過率53%,湖北省通過率45%。)最近,又拿回了《中國畢業(yè)后醫(yī)學教育》雜志頒發(fā)的“最佳專題獎”與“最佳微信傳播獎”。更重要的是,規(guī)培生通過幾年的訓練將最終成為獨立醫(yī)生的目標基本實現了。
會議上姜眾醫(yī)師則向參會人員比較了中美規(guī)培的差距,指出規(guī)培的目的是為了培養(yǎng)獨立行醫(yī)的醫(yī)生,但中國現在的培訓系統(tǒng)還是有一些亂象:一是兩個系統(tǒng)的搏奕,單位人,社會人搏奕,學位也有規(guī)培證書對應研究生學位;二是多中心領導(國家衛(wèi)健委,省衛(wèi)健委,中國醫(yī)師協會),很難實現均質化;三是培訓觀念需要改變, 培養(yǎng)獨立能力的規(guī)培醫(yī)生需要規(guī)培基地,而規(guī)培生需要導師監(jiān)督,考核規(guī)培生應以360度全面評估, 即其作為獨立醫(yī)生的能力;四是質量監(jiān)管還沒有跟上,國內還沒有類似美國ACGME的委員會,有權威來監(jiān)督規(guī)培基地合格與否。雖然中國的規(guī)培已經是中國醫(yī)學教育的一個亮點,但最終靠規(guī)培培訓出獨立行醫(yī)醫(yī)生的路仍是任重而道遠。
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