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湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院:螢火匯成星河,共筑健康長城

2020-04-09 07:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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日前,“湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院:螢火匯成星河,共筑健康長城”正式發(fā)布啦,為方便大家查看,醫(yī)學教育網(wǎng)特地為大家整理了以下信息,詳細內(nèi)容如下:

一場突如其來的疫情,狂襲荊楚大地。眾志成城,阻擊疫情,成為二月里最亮的底色。這世上并沒有什么超級英雄,不過是無數(shù)戰(zhàn)士發(fā)出一份光,將螢火匯成了星河。

疫情發(fā)生以來,作為一名醫(yī)生,雖然我還只是17級中醫(yī)住培學員,可謂尚在茅廬,但有時生活就是這樣,你永遠不知道會發(fā)生什么,我們能做的就是做好準備、貢獻自己的力量,哪怕它看起來很渺小……

若有戰(zhàn)、必召回、戰(zhàn)必贏

在疫情初現(xiàn)端倪之時,科室雖依舊正常運行,對疫情發(fā)展趨勢的未知與不安籠罩在每一個人心頭。我的第一想法是做好職業(yè)防護,以良好的身體狀態(tài)做好抗疫準備,同時提醒家人朋友做好防護,穩(wěn)固家庭后方,讓父母將3歲女兒接回農(nóng)村老家。這一點,為我后期全身心投入抗疫工作提供了很大支持。

作為非傳染病、呼吸??漆t(yī)生,我利用業(yè)余時間時刻跟進新冠肺炎診療方案的學習,并鞏固傳染病防護知識。2019年1月22日晚上10點,科主任在工作微信群發(fā)出支援新冠肺炎定點醫(yī)院的號召。

“若有戰(zhàn)、必召回、戰(zhàn)必贏”,看到消息后,我沒有絲毫的猶豫,就第一時間報了名。當時我也驚訝我的果敢,可能這就是醫(yī)生的本能吧。

科主任于晚上10點半確認難馳援名單,合計6名中青年醫(yī)師,也包括我。同為醫(yī)院工作者的愛人,得知我報名后,也在第一時間給予我支持,讓我安心上一線。

2019年1月23日,湖北省中西結合醫(yī)院抗擊疫情醫(yī)療隊正式出征,前往武漢市第十一醫(yī)院和金銀潭醫(yī)院。我被分配至武漢市第十一醫(yī)院發(fā)熱門診給予支援。

第一個發(fā)熱門診的夜班是震撼的。發(fā)熱患者如潮水般涌入,診室與候診大廳人員密集,候診的隊伍長龍排至院外街道。我作為發(fā)熱門診新手醫(yī)師,強壓內(nèi)心的緊張,鎮(zhèn)靜認真處置每一位患者。詳細詢問與減少患者等候時間在平時就是兩難,此時更是如此。如何提高效率,努力排解患者的病痛與恐慌情緒也成為挑戰(zhàn)。

下夜班后正準備回家收拾行李,我才發(fā)現(xiàn)武漢市已封城,公共交通停運。感恩遇到好心志愿者司機送我回家取行李。不進家門,愛人隔著2米遠將行李箱推給了我,同為醫(yī)院工作者,我們無法知曉自己是否已成為傳染源,各自自我隔離是對彼此最深的愛意。沒有擁抱,沒有寒暄,未曾想這一面后竟分離2個多月。

2019年1月24日除夕夜,簡單布置好床鋪,躺在由病房臨時改造為的發(fā)熱門診醫(yī)護宿舍,大腦止不住的思考前一日發(fā)熱門診接診的過程,梳理不足與改進方向。

我已打定主意不將支援抗疫一線的事告知家中父母,以免徒增父母憂思。2019年的除夕夜注定不平凡,我與愛人各自堅守醫(yī)院工作崗位,家中父母發(fā)來3歲女兒學著包餃子的視頻。視頻中女兒學著電視里面喊著武漢加油、爸爸媽媽加油,抗疫的緊張與壓力不曾讓我畏懼,可這個肉乎乎的小丫頭竟讓我紅了眼眶。千千萬萬個團聚的家庭除夕夜里,有我這一份守護的力量,我為醫(yī)生這個職業(yè)頓感自豪。

發(fā)熱門診高壓的出診環(huán)境隨著2019年1月26日第二批新冠定點醫(yī)院的開放,得到了一定緩解。隨即我院被定為第三批新冠肺炎定點醫(yī)院,外省支援力量集結,我便被召回本院區(qū)新冠確診患者隔離病房。

功成不必在我,功成必定有我

我所在病區(qū)四十張病床當日全部收滿,病房內(nèi)重癥患者近一半,10余例患者需呼吸機支持治療。

此時的壓力不亞于早期支援發(fā)熱門診,因為危重患者生命體征不穩(wěn)定,隨時都有生命危險。有時一個夜班整夜不能休息,隨時需要做好搶救患者的準備。

但也正是因為身處隔離病房,給了我更多的時間去觀察患者,擬定更加有效的治療方案。

由國家衛(wèi)健委下發(fā)的《新冠病毒感染的肺炎診療方案》中提出的中醫(yī)治療,也讓我這個中西結合專業(yè)的醫(yī)生欣喜不已。很多新冠患者合并喘息、壯熱、口渴、不欲飲,中醫(yī)辨證當屬邪熱壅肺證,可予麻杏石甘湯加減。

有一位患者,在下午服了中藥之后,夜間查房時就已經(jīng)喘息、發(fā)熱明顯改善,患者病情的改善也給了我很大的信心。

對于重癥患者,中醫(yī)治療同樣具有重要作用。我所在病區(qū)重癥率最高時達50%,多數(shù)重癥患者臨床表現(xiàn)有高熱、呼吸急促、血氧下降,很多患者在使用退熱藥,甚至是激素藥物,體溫仍不能得到控制。但中醫(yī)治療在癥狀改善方面有天然優(yōu)勢。

結合診療方案和個人經(jīng)驗,我對輕癥及普通型患者使用麻杏石甘湯、銀翹散加減,療效明顯,而對于重癥合并壯熱、喘息,我嘗試使用達原飲、葶藶大棗瀉肺湯、桑白皮湯加減,有時危重患者我嘗試四逆湯加減。

當然,也有患者不愿意嘗試中藥治療,總覺得中藥只能治療慢性病,像這種急性呼吸道傳染病,吃中藥沒有用。

我就碰到了一個特別頑固的病人,除了咳嗽、喘息之外,還合并有嘔吐。住院幾天后其他癥狀基本緩解了,但仍存在嚴重嘔吐。我第一時間給他開了小半夏湯加減方。但是,藥發(fā)給他之后,他不肯吃,說自己本來就吐,再喝這么難喝的中藥會吐得更加厲害??墒墙舆B用了兩天肌注胃復安之后,依然沒有改善嘔吐癥狀。后來,我實在拿他沒辦法了,就把藥倒到碗里直接送到他嘴邊,可能看在我一個小醫(yī)生不容易,他也配合喝下了。沒想到第二天一早,他就給我打電話說:姜醫(yī)生,我終于不吐了,可以正常吃飯了!醫(yī)生最開心的時刻莫過于此!

有被質(zhì)疑,也有被感動,很多患者在住院期間和我成為了朋友。一個阿姨出院后堅持要給我送雞湯,說我們在一線太辛苦,要加強營養(yǎng)。在被我拒絕之后,她又不甘心,用微信給我轉了2000元錢,被我拒絕后,再次發(fā)起了微信轉賬,最后以我解除微信銀行卡綁定告終。但被患者冠以救命恩人,著實令我感動,也是自我鞭撻的動力。

中西醫(yī)結合科研要挑重擔   把論文寫在抗疫第一線

在隔離病房,有中醫(yī)基礎的醫(yī)生數(shù)量太少,而我所在病區(qū)早期只有我一個醫(yī)生有中醫(yī)教育背景。在醫(yī)院加派人手的同時,主動加班也成了常態(tài),有時渾身濕透,但也只有咬牙堅持,好在長期運動鍛煉的身體經(jīng)受住了考驗。不久就傳來了通知:國家中醫(yī)隊正式入住湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院進行幫扶。很快,我們病區(qū)的中藥使用率就達到了98.5%。

在此期間,我也積極參加我院承擔的張伯禮院士負責的國家科技部重大攻關項目——中西醫(yī)結合防治新冠狀病毒肺炎的臨床研究。我總共負責首診、追蹤記錄、出院隨訪錄入病例44例,其中所有患者都采用了中西醫(yī)結合治療方案,并且最后全部病愈出院。

從1月27日進駐隔離病房,我總共參與了112例患者臨床醫(yī)治過程,其中103名患者使用了中西醫(yī)結合診療方式。在錄入病例的數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn),采用中西醫(yī)結合方式治療患者在安全性、療效、住院天數(shù)、不良事件方面都明顯占優(yōu)。能作為項目的一份子,為這場疫情篩選出最好的治療方案,為了救治更多的患者,我由衷感動自豪。

這個過程中,我也有一些自己的認識。首先,從病理因素來看,新冠肺炎患者濕性應該是大家都比較認同的一點。很多患者在首診時發(fā)現(xiàn),舌苔膩,并且相當一部分患者可見白厚膩苔,所以我們也看到了“寒濕疫”一說。所以,我給很多患者說,先不要盲目服用蓮花清瘟等寒涼藥物,一定要遵醫(yī)囑。當合并有熱象,患者舌苔轉為黃膩或黃燥時,此時服用更加合理。另外,很多患者就診主訴為干咳無痰或少痰,表現(xiàn)與一般類型肺炎迥異。從西醫(yī)病理解釋,新冠病毒感染的肺炎多損害肺間質(zhì),所以出現(xiàn)干咳或少痰。但前面說濕邪致病,我們在《中醫(yī)診斷學》中學習到,濕性犯肺常證見咳聲重濁、苔厚膩、脈滑、痰易咯出。此時,兩者存在矛盾之處。所以,濕性只是致病因素之一,這是其一。痰濁交阻氣道,痰液排出受阻,痰液壅遏是其二。也讓我深感理論學習需結合實際的重要性,我想這對于學生階段尤為重要,我們常常抱怨理論學習枯燥乏味,但真正需要應用臨床時才覺胸中無物。

此刻,武漢抗擊新冠肺炎疫情已經(jīng)取得階段性勝利,我也從抗疫一線退下。前不久,在志愿者的幫助下,我回到老家見到了闊別兩個多月的爸媽、女兒。分開的時候還是冬天,此刻已是春天。脫了兩層衣服之后終于抱起了我的“小情人”,她高了胖了。在后來與爸媽的閑聊中才得知,就在我報名參加支援一線的那段時間,小丫頭連續(xù)高燒了兩天,妻子怕我擔心,一直沒讓我知道。好在現(xiàn)在一切安好。春天了,我院與廣東、北京援鄂醫(yī)療隊合種的友誼之樹將會得到悉心灌溉。我們都會越來越好。

以上為“湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院:螢火匯成星河,共筑健康長城”的相關內(nèi)容,希望對您有所幫助!了解更多更新更全的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息,請點擊醫(yī)學教育網(wǎng)!

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