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肱骨外科頸骨折|關(guān)節(jié)|神經(jīng)血管

骨外科骨折是中醫(yī)骨傷科住院醫(yī)師考試常見考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)供大家學(xué)習(xí),具體內(nèi)容如下:

肱骨外科頸位于解剖頸下2~3厘米,胸大肌止點(diǎn)以上,此處由松質(zhì)骨向皮質(zhì)骨過(guò)渡且稍細(xì),是力學(xué)薄弱區(qū),骨折較為常見,各種年齡均可發(fā)生,老年人較多,肱骨外科頸骨折移位多較嚴(yán)重,局部出血較多,應(yīng)特別注意。

病因

此骨折多為間接暴力所致,如跌倒時(shí)手或肘著地,暴力沿肱骨干向上傳導(dǎo)沖擊引起骨折;肩部外側(cè)直接暴力亦可引起骨折。

臨床表現(xiàn)

與其他肩部骨折大致相似,但其癥狀多較嚴(yán)重。

1.腫脹

因骨折位于關(guān)節(jié)外,局部腫脹較為明顯,尤以內(nèi)收型及粉碎型者為甚。

2.疼痛

除外展型者外,多較明顯,尤以活動(dòng)時(shí)明顯且伴有環(huán)狀壓痛及叩痛。

3.活動(dòng)受限

以后二型為最嚴(yán)重。

4.其他

注意有無(wú)神經(jīng)血管受壓癥狀。錯(cuò)位明顯者患肢可出現(xiàn)短縮、成角畸形。

5.骨折分型

(1)裂紋型骨折即由直接暴力所致。

(2)外展型骨折由于跌倒時(shí)上肢外展位所致,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理并使骨折遠(yuǎn)側(cè)段呈外展,近側(cè)段相應(yīng)地內(nèi)收,形成兩骨折端向外成角移位,且常有兩骨折端互相嵌插。

(3)內(nèi)收型骨折跌倒時(shí)上肢內(nèi)收位,使骨折遠(yuǎn)側(cè)段內(nèi)收,近側(cè)段相應(yīng)地外展。形成兩骨折端向內(nèi)成角移位,兩骨折端內(nèi)側(cè)常有互相嵌插。

(4)肱骨外科頸骨折合并肩節(jié)前脫位多為上肢外展外旋暴力導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)前脫位,暴力繼續(xù)作用,再引起肱骨外科頸骨折。

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