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常見疾病-發(fā)熱的診斷!

2022-02-10 14:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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發(fā)熱標準以口腔溫度為例,發(fā)熱程度可劃分為:

低熱37.3~38℃(99.14~100.4F)

中等熱38.1~39℃(100.58~102.2F)高熱39.1~41℃(102.38~105.8F)

超高熱41℃(105.8F)及以上

腋窩溫度

分為低熱型(37.5℃~38℃)中熱型(38.1℃~39℃)高熱型(39.1℃~41℃)、超高熱型(41℃)。

人體最高的耐受溫度為40.6~41.4℃(105.08~106.52F),直腸溫度持續(xù)升高超過41℃,可引起腦損傷;高熱持續(xù)在42℃以上2~4H常導致休克以嚴重并發(fā)癥。體溫高達43℃則很少存活。

病情診斷發(fā)熱很少是單一病理過程腫瘤與結締組織病在發(fā)熱過程中可夾雜感染因素,致使臨床表現(xiàn)復雜,但絕大多數(shù)根據(jù)臨床特點與全面檢查后仍可明確診斷了解原因不明發(fā)熱病因分布的頻率,有助于提供臨床診斷的邏輯思維。

根據(jù)熱程熱型與臨床特點,可分為急性發(fā)熱(熱程小于2周)、長期發(fā)熱(熱程超過2周且多次體溫在38℃以上)、和反復發(fā)熱(周期熱)。一般認為急性發(fā)熱病因中感染占首位,其次為腫瘤、血管-結締組織病。這三類病因概括了90%原因不明發(fā)熱的病因診斷。

感染性疾病在原因不明發(fā)熱中占多數(shù),以細菌引起的全身性感染、局限性膿腫泌尿系感染、膽道感染為多見。結核病居第二位,其中肺外結核遠多于肺結核。惡性腫瘤以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者,依次為淋巴瘤惡性組織細胞瘤和各種實質性腫瘤,在原因不明發(fā)熱中所占比例較既往增高。

原因不明發(fā)熱的診斷原則是對臨床資料要綜合分析,判斷熱程長短對診斷具有較大的參考價值。感染性疾病熱程相對為最短。如熱程短呈漸進性消耗衰竭者,則以腫瘤為多見。熱程長無中毒癥狀,發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)者,則有利于血管-結締組織病的診斷。

在原因不明發(fā)熱診治過程中,要密切觀察病情,重視新出現(xiàn)的癥狀和體征,并據(jù)此做進一步檢查,對明確診斷很有意義。

對于“常見疾病-發(fā)熱的診斷!”的問題相信大家都有了一定的了解,希望對您有所幫助!了解更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息,請點擊醫(yī)學教育網(wǎng)!

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