肝大的常見病因與機制是臨床助理醫(yī)師技能考試第一站病例分析中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理如下，希望對考生有所幫助。

（一）概念

正常成人肝臟上界由叩診確定，一般在右鎖骨中線第五至第六肋問隙，而其下緣在肋下通常不能觸及（腹壁松弛或瘦長體型者肝下緣可在肋下觸及，但在1-2cm以內(nèi)）。在劍下，肝下緣一般在3crn以內(nèi)或不超過腹上角頂至臍連線的中上1/3交界處。若超過上述標準稱為肝大。

（二）常見病因與機制

1.病毒性肝炎最為常見。肝大主要與感染引起肝臟充血、水腫、炎性細胞浸潤有關(guān)。

2.肝硬化早期可有肝大，失代償期的肝臟可大、可小。肝大的發(fā)生與肝細胞脂肪變性醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理、淤血、再生結(jié)節(jié)形成及大量纖維組織增生等因素相關(guān)。

3.白血病肝臟可因腫瘤細胞浸潤或繼發(fā)性感染而腫大。