拔牙步驟是口腔助理醫(yī)師實踐技能第二站會涉及到的知識點，醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料，以便大家更好地復習。

（一）分離牙齦：

目的：安放牙鉗時，為鉗喙插入齦溝下提供空間，防止夾傷牙齦；避免拔牙動作連帶造成牙齦撕裂。

方法：自牙的近中或遠中，緊貼牙面插入齦溝，直達牙槽突頂（器械與骨接觸），沿齦溝分離至牙的另一側。先完成唇（頰）和舌側，再分離鄰面。

（二）挺松患牙：

對牢固的或死髓牙，或牙冠有大充填體，醫(yī)|學教育網搜集整理或冠部破壞大的牙，可先用牙挺將牙挺松至一定程度后，改用牙鉗。

（三）安放牙鉗：

合理地選擇使用的牙鉗，張開鉗喙，沿牙面插入已被完全分離的牙齦間隙內，推進至牙頸部外形高點以下，盡量向根方推入，保持鉗喙與牙長軸平行一致，夾緊患牙，必須再次核對牙位。

（四）患牙脫位：

1、搖動：主要適用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。

搖動次序是先向彈性大、阻力小、牙槽骨比較薄的一側進行，而后沿唇（頰）-舌（腭）方向另一側搖動。

2、扭轉：主要用于圓錐形的單根牙（如上頜中切牙和尖牙）

3、牽引：一般是使患牙脫位的最后步驟，適用于任何類型的牙。

直根牙可作直線牽引，彎根牙沿與根相近的弧線進行，多根牙向各根阻力合力最小的方向牽引。

（五）拔牙后的檢查及拔牙創(chuàng)處理：

牙拔出后，首先檢查牙根、拔牙窩、牙槽骨等的狀況，并作相應處理。

經上述處理后，在拔牙創(chuàng)表面，用消毒的紗布棉卷橫架于兩側牙槽突，囑病人咬緊，30min后棄除。有出血傾向者，經檢查無活動性出血后方準離開。

（六）拔牙后注意事項：

拔牙后24h內不可刷牙或漱口；

拔牙當日應進軟食，食物不宜過熱；

避免患側咀嚼；

勿用舌舔創(chuàng)口，更不可反復吸吮。