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2020年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能知識(shí)點(diǎn):飲用水污染事件的認(rèn)定與處理原則

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飲用水污染事件的認(rèn)定(依據(jù))

1.飲用水物理感官性狀發(fā)生改變。

2.飲用者共同的癥狀。

3.經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查,確實(shí)存在污染物。

4.水質(zhì)檢驗(yàn)證實(shí)污染物。

5.流行病學(xué)調(diào)查證實(shí):患者同一供水區(qū)域分布;病人集中暴發(fā),主要癥狀相似;癥狀與污染物對(duì)機(jī)體的特異作用一致。

處理原則(控制):

1.停水,提供替代飲用水。

2.救治病人。

3.保護(hù)易感人群(預(yù)防性服藥、醫(yī)學(xué)觀察、宣傳教育、避免感染)。

4.病因調(diào)查(個(gè)案調(diào)查、采集水樣、人體生物樣本)。

5.水質(zhì)污染調(diào)查(污染源、途徑進(jìn)行整改)。

6. 停止排放污水。

7. 沖洗消毒污染的管網(wǎng)、再次檢驗(yàn)合格才可以飲用。

處理程序:

1.報(bào)告(接報(bào)記錄):事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、詳細(xì)情況,發(fā)病人數(shù),主要癥狀,救治情況,有無死亡,報(bào)告人姓名、住址、聯(lián)系電話。

2.現(xiàn)場核實(shí):核實(shí)飲用水污染現(xiàn)狀,患者情況,飲用者對(duì)水質(zhì)的反映等。

3.采樣前準(zhǔn)備:采樣計(jì)劃、人員、采樣檢測器材,采樣點(diǎn)設(shè)置,選擇對(duì)照區(qū)。

4.水質(zhì)狀況污染狀況的調(diào)查:飲用者的反映,供水設(shè)施的調(diào)查。

5.發(fā)病情況調(diào)查:首發(fā)病例的飲水情況,患者癥狀、體征及臨床診斷;續(xù)發(fā)病例的三間分布情況及與供水區(qū)域的關(guān)系。

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