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顱底骨折的臨床表現(xiàn)-臨床助理醫(yī)師技能考試

2016-11-04 15:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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顱底骨折的臨床表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第一站病史采集的考試輔導,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理如下:

顱底骨折根據(jù)部位不同,可有各自的特征性臨床表現(xiàn):

1.顱前窩骨折

嘔吐黑紅色或咖啡色液體,傷后數(shù)小時出現(xiàn)“熊貓眼”征(眶周皮下和球結合膜下紫藍色淤斑),可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺障礙和(或)視力下降,可伴有額葉的腦挫裂傷。

2.顱中窩骨折

腦脊液鼻漏或(和)顱內積氣;腦脊液耳漏;引起頸內動脈海綿竇瘺可出現(xiàn)搏動性突眼、結合膜淤血水腫,或頸內動脈假性動脈瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血;以Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)損害引起聽力障礙和周圍性面癱常見。

3.顱后窩骨折

傷后2~3日出現(xiàn)乳突部皮下淤血(Battle征);伴高位頸椎骨折時可出現(xiàn)頸活動受限、呼吸困難、四肢癱瘓等;累及枕骨大孔或巖骨尖后緣者可出現(xiàn)部分或全部后組腦神經(jīng)受累的聲音嘶啞、吞咽困難的等表現(xiàn)。

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