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2016中西醫(yī)助理醫(yī)師技能31題第一站

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2016中西醫(yī)助理醫(yī)師技能考試31題第一站:

1、董某,男,45歲,已婚,職員。2015年7月9日初診。

患者上腹疼痛反復(fù)發(fā)作2年,未系統(tǒng)治療?,F(xiàn)癥:胃脘灼熱脹痛,嘈雜,脘腹痞悶,口干口苦,渴不欲飲,不思飲食,身重肢倦,尿黃,大便不爽。

查體:T:36.5℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:130/80mmHg。全腹軟,劍突下壓痛,無肌緊張及反跳痛,墨菲征(-)。麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑。

輔助檢查:腹部B超顯示:未見異常;胃鏡顯示:胃竇黏膜充血,水腫,紅白相間,黏膜粗糙不平,可見小灶性糜爛,幽門螺旋桿菌檢查(+)。

2、孫某,女,5歲,2014年1月19日初診。

患兒4天前受涼后出現(xiàn)噴流涕、咳嗽,家長未予重視,自服急支糖漿治療,昨日起患兒咳嗽加重,出現(xiàn)發(fā)熱、氣喘,遂來就診?,F(xiàn)癥:發(fā)熱、咳嗽、氣喘,喉間痰鳴,氣急鼻煽,面赤口渴,大便干結(jié)。

查體:T:39.3℃,P:130次/分,R:30次/分,急性病容,口唇輕微發(fā)紺,咽部充血,扁桃體腫大二度,雙肺呼吸音粗,右下肺可聞及濕羅音;心率130次/分鐘,律齊;腹檢無明顯異常。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑。

輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞16.5*109/L,中性粒細(xì)胞78%,淋巴細(xì)胞20%。胸部X射線片顯示:右下肺可見斑片狀陰影。

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