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口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試具體內(nèi)容/分值/評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

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很多人都想了解口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試具體內(nèi)容/分值/評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關(guān)于“口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試具體內(nèi)容/分值/評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”的文章,具體如下:

一、口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試內(nèi)容與方式:

第一考站:

(1)考試內(nèi)容:無菌操作、一般檢查、職業(yè)素質(zhì)以及特殊檢查。

(2)考試方法:現(xiàn)場(chǎng)操作并如實(shí)填寫口腔檢查表。

第二考站:

(1)考試內(nèi)容:口腔基本操作技能和臨床基本急救技術(shù)。

(2)考試方法:口腔基本操作技能考試方法由考生在口腔專用模型、自帶的離體磨牙上現(xiàn)場(chǎng)操作(未帶離體磨牙的考生不能參加考試),或主考官指定2名考生互相操作。基本急救技術(shù)考試方法由考生對(duì)模擬人操作或2名考生互相操作。

第三考站:

(1)考試內(nèi)容:病史采集、病例分析、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和輔助檢查結(jié)果的判讀(牙髓測(cè)驗(yàn)、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn))。

(2)考試方法:病史采集和病例分析考試方法采用計(jì)算機(jī)閱題,口述作答。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和輔助檢查結(jié)果判讀的考試方法采用多媒體考試,考生在計(jì)算機(jī)上根據(jù)試題要求進(jìn)行作答。

二、各站分?jǐn)?shù)與考試時(shí)間:

考 站  項(xiàng)目  項(xiàng)目數(shù)量  分值(分)  考試時(shí)間(分鐘) 
第一站  無菌操作  2  4分  24分  19分鐘 
一般檢查  3  13分 
職業(yè)素質(zhì)  1  3分 
特殊檢查  1  4分 
第二站  口腔基本操作技能  3  33分  45分  30分鐘 37分鐘
基本急救技術(shù)  2  12分  7分鐘
第三站  病史采集  1  5分  23分  17分鐘
病例分析  1  18分 
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)  1  2分  8分  7分鐘 
輔助檢查結(jié)果判讀  牙髓測(cè)驗(yàn)  2  2分 
X線檢查  1  2分 
實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)  1  2分 
合 計(jì)    100分  80分鐘

三、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):

(一)、口腔基本技術(shù)(10分鐘25分)

1、齦上潔治術(shù)

醫(yī)囑,口腔衛(wèi)生的宣傳教育,詢問有無出血性疾病(這個(gè)一定要問出,要說出來,并且可以根據(jù)這些按你自己的思想多說幾句,沒人怪你啰嗦,考官都看在眼里,他心里已經(jīng)默默的在為你打高分了,其實(shí)這都是你期待的,所以要勇敢的說出來)

①基本范圍為一區(qū)段不多于三顆牙

②醫(yī)患體位3分戴護(hù)目鏡,洗手帶手套

②器械選擇握持及支點(diǎn)

選擇2分合適的器械鐮型的是近遠(yuǎn)中,鋤型,唇舌面大塊牙石

握持:改良式握筆法3分

支點(diǎn):中指或無名指與中指緊貼作支點(diǎn)2分

口內(nèi)支點(diǎn)盡量靠近治療區(qū)1.5分

支點(diǎn)穩(wěn)固、不得用力時(shí)失去支點(diǎn)1.5分

④操作方式45-90度之間,最好是80度

牙刃關(guān)系:潔治操作時(shí)潔治器工作面與牙面角度在45-90度之間潔治器尖端緊貼牙面,不得刺傷牙齦。牙石整塊剝離2分

用力方式:肘、腕部用力,以支點(diǎn)為中心,力傳至器械取出牙石,個(gè)別精細(xì)部位可用指力,手指拉力,手腕旋轉(zhuǎn)力3分

用力方向:向冠方用力,也可向頰、舌水平方向用力,但不得向牙齦方向用力2分

⑤潔治效果:牙石是否去干凈2分牙齦是否受損2分

⑥潔治后處理:潔治后拋光,沖洗,隔濕0.5分

潔治后用0.3%雙氧水沖洗及上藥0.5分

上下牙列因模制取標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)囑,調(diào)整椅位,光源,去除牙石,取出食物殘?jiān)?,漱口,洗手帶手套,比試,?qǐng)護(hù)士調(diào)材料。說明取模型的目的,囑患者放松!

1、托盤選擇:牙弓大小2分比試3分5分

根據(jù)患者牙弓長、寬,高度選擇合適的成品托盤,托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有3-4mm的間隙,翼緣不妨礙唇、頰、舌活動(dòng),成品托盤可進(jìn)行適當(dāng)修改,游離端缺失或缺隙很大時(shí),需先用自凝樹脂或印模膏制作個(gè)別托盤。

2、體位:調(diào)頭托1分醫(yī)患體位2分醫(yī)囑2分5分

取上(下)頜印模時(shí),使上(下)頜牙弓與地面平行,取上頜印模時(shí),患者的上頜與醫(yī)師肘部相平或稍高,取下頜,醫(yī)師上臂中分與患者下頜大致相平,囑患者放松配合

3、托盤就位:牽開口角,旋轉(zhuǎn)就位3分醫(yī)囑1分4分

用口鏡牽開嘴角,將盛有印模材料的托盤旋轉(zhuǎn)放入口內(nèi),(取下頜時(shí),囑患者舌向上、前)保持托盤穩(wěn)定至印模材料完全硬固

4、功能修整:有4分無0分

托盤就位后,在印模材料凝固之前,進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇筋a舌的功能整塑

5、印模質(zhì)量全3分清晰4分

印模材料凝固以后,將印模完整取下來,不能有脫模和變形

印模要清晰、完整、無氣泡、包括牙列、牙槽骨、系帶切跡

邊緣伸展適度

口腔基本技術(shù)

1、開髓術(shù)25分10分鐘

a,操作程序(含器械握持及支點(diǎn))7分b,開口位置及洞形5分

c,髓骨頂去凈5分d,根管口暴露5分e,髓室底完整3分

②齦上潔治術(shù)25分10分鐘

a,醫(yī)患體位3分b,器械選擇、握持及支點(diǎn)10分

c,操作方式7分d,潔治效果及潔治后處理5分

③局部麻醉25分10分鐘

a,注射點(diǎn)7分b,進(jìn)針方向7分c,行針過程7分

d,回吸動(dòng)作2分e,注射量2分

④上下牙列印模制取25分10分鐘

a,托盤選擇5分b,體位及醫(yī)囑5分c,托盤就位4分

d,功能修整4分e,印模制取7分

在做口腔技術(shù)的同時(shí)嘴巴一定要說話,因?yàn)檫@些事你每天做,你很熟悉,你就根據(jù)以上的各項(xiàng)得分點(diǎn)大膽的說話,講過程,講注意事項(xiàng),盡可能的講細(xì)致講全面!

(二)、基本急救技術(shù)

1、人工呼吸7分鐘15分

①急救指征:3分

A,呼吸停止1.5分b,和(或)心臟停止1分c,和(或)意識(shí)喪失0.5分

①急救準(zhǔn)備

開放氣道3分病人體位2分

②操作方法

a,口對(duì)口人工呼吸/仰臥壓胸法6分b,呼吸節(jié)律1分

2、吸氧術(shù)7分鐘15分鼻導(dǎo)管

①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病

a呼吸困難1分b紫紺1分c呼吸道梗阻1分

②物品準(zhǔn)備

a氧氣裝置0.5分b鼻導(dǎo)管1分c濕化瓶0.5分

③操作方法

a開啟給氧裝置1分b放置鼻導(dǎo)管3分

c調(diào)節(jié)氧流量3分d停氧1分

④注意事項(xiàng)

a,檢查導(dǎo)管及更換0.5分b,及時(shí)觀察病人1分c,正確放置0.5分

3、胸外心臟按壓7分鐘15分

①急救指針3分

②急救準(zhǔn)備病人體位2分醫(yī)生體位1分

③操作方法心外按壓8分節(jié)律1分

4、血壓7分鐘15分

①測(cè)量方法7分②血壓判斷8分

(三)、胸外心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)

1、急救指針3分

①心臟停止1.5分

②或呼吸停止1分

③或意識(shí)喪失0.5分

2、急救準(zhǔn)備:2分

①病人體位:a,仰臥位;b,背墊木板(硬板)或仰臥于地c,頭偏向一側(cè)

d.松解衣扣腰帶各0.5分

②醫(yī)師體位:位于病人胸部右側(cè),跪式或站式1分

3、操作方法:8分

①心外按壓:a部位:胸骨體中下1/3交界處

b方法:掌根重疊,手指不觸及胸壁,手臂于胸骨垂直

c力量適度:胸骨下陷3-5cm

d按壓與放松比例1:2各2分

②按壓節(jié)律1分

a.60~80次/分0.4分

b.呼吸與心外按壓比1:50.3分

c.小兒按壓100次/分0.3分

(四)、吸氧術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

1、吸氧指征

①心源性疾病;②肺源性疾病;③脈速1分

2、物品的準(zhǔn)備

①氧氣裝置:含氧氣瓶,流量表,扳手0.5分

②鼻導(dǎo)管鼻塞:清潔鼻導(dǎo)管或鼻塞0.5分檢查是否通暢0.5分

③濕化瓶:a.是否準(zhǔn)備;b.有蒸餾水或潔凈水各0.25分

3、操作方法

①開啟給氧裝置:a.開氧氣總開關(guān);b.開流量表;c.連接濕化瓶;d.氧氣是否通暢各0.25分

②放置鼻導(dǎo)管或鼻塞:a.導(dǎo)管長度測(cè)量(鼻尖~耳垂的2/3長度)1分;b.濕潤導(dǎo)管前段0.25分c.清潔鼻腔0.25分

d.操作輕柔,自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分;e.無嗆咳后固定0.5分

③調(diào)節(jié)氧流量:①輕度缺氧2L/分②中度2-4L/分③重度4-6L/分各1分

④停氧:①取下鼻導(dǎo)管或鼻塞②關(guān)流量表及總開關(guān)③放余氣

④清潔病人面頰部各0.25分

4、注意事項(xiàng)

①檢查及更換導(dǎo)管:

a.檢查給氧是否通暢;b.持續(xù)給氧每日更換導(dǎo)管2次,雙側(cè)鼻孔交替各0.25分

②及時(shí)觀察病人1分

a.及時(shí)清除分泌物;b.使病情調(diào)節(jié)氧流量各0.5分

③正確放置

a.避明火;b.禁明煙各0.25分

(五)、人工呼吸標(biāo)準(zhǔn)

1.急救指征

a.呼吸停止1.5分b,和/或心跳停止1分c,和/或意識(shí)喪失0.5分

2.急救準(zhǔn)備

①開放氣道

a.清除口鼻腔分泌物及其它異物(取下假牙)1分

b.舉、抬頸、向前上方拉下頜骨1分

c.舌向外拉出(正確使用舌鉗)1分

②病人體位

a.仰臥位0.5分b,背墊木板(硬板床)或仰臥于地上1分

c.松解衣領(lǐng)腰帶0.5分

3.操作方法

(1)口對(duì)口呼吸法或仰臥壓胸法

①口對(duì)口呼吸法:a.一手打開口腔、一首捏鼻。

b.術(shù)著深吸氣后對(duì)病人口腔張口吹氣。

c.無漏氣連續(xù)4~5次。

d.吹氣有效、胸部抬起各1.5分

②仰臥法:a.雙手平放病人胸肋部,拇指向內(nèi)靠胸骨。

b.擠壓病人胸部,推送膈肌上移。

c.放松壓力,膈肌復(fù)位。

d.反復(fù)操作,每4~5次停一次。各1.5分

(2)呼吸節(jié)律

①12—16次/分②呼吸與心外按壓比例1:5各0.5分

(六)、血壓測(cè)定15分7分鐘

1.測(cè)量方法(肱動(dòng)脈血壓)7分

a.病人坐或臥位1分b,上臂、心臟、血壓計(jì)零點(diǎn)三者位于同一水平線1分

c.血壓計(jì)袖帶置于上臂,下緣距肘窩2-3cm1分

d.聽診器置于肘窩動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處1分

e.第Ⅰ相聲音為收縮壓,第Ⅱ相聲音轉(zhuǎn)弱為舒張壓2分

f.記錄方式mmHg或Kpa1分

2.血壓判斷成人8分

①正常

a.收縮壓12-18Kpa90-140mmHg1分

b.舒張壓8-12Kpa60-90mmHg1分

c.脈壓差4-6.3Kpa30-40mmHg1分

②測(cè)得值準(zhǔn)確(±3-5mmHg)2分

③收縮壓140mmHg以上或舒張壓90mmHg以上為高血壓1.5分

④低于80/50mmHg為低血壓1.5分

(七)、病歷采集(標(biāo)準(zhǔn))20分

1、問診的方法、主訴、病史采集

問診重點(diǎn)突出、準(zhǔn)確,主訴三要素明確(時(shí)間、部位、性質(zhì))

一,現(xiàn)病史,二,既往史,三,全身情況等5分

2、口腔檢查準(zhǔn)備

一,醫(yī)患體位正確,二無菌觀念強(qiáng),三愛傷觀念強(qiáng)2分

3、診斷及鑒別診斷

①運(yùn)用現(xiàn)病史,體征檢查及正確選用輔助檢查經(jīng)過綜合分析,作出正確診斷和鑒別診斷5分

4、治療設(shè)計(jì)包括常用處方正確醫(yī)囑基本無誤4分

5、病歷書寫

格式規(guī)范,用語合理,文字通順,條理性強(qiáng),書寫工整,標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確4分

(八)、無菌操作(洗手及口腔粘膜消毒)

1、洗手1分鐘1分

雙手肥皂揉搓0.3分吸收前需剪指甲,清楚甲垢,①掌心②交叉掌心③掌心對(duì)手背④手尖⑤手尖對(duì)手掌⑥大拇指虎口⑦手腕

流水沖洗0.3分洗手時(shí)間為10秒鐘

正確戴手套0.4分帶手套,高不過頭,低不過腰(這八個(gè)字要說出來,充分讓考官知道你是很有經(jīng)驗(yàn)的)。右手提,先戴左手

2、口腔粘膜消毒1分鐘

消毒劑正確選擇0.4分常用的為1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏

干棉球擦干術(shù)區(qū)0.3分口腔手術(shù),消毒全口

消毒劑擦拭方式0.3分注射點(diǎn)則只消毒注射點(diǎn)周圍5CM以上

(九)、口腔檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(6分鐘)8分

注意:做以下每項(xiàng)檢查都要說醫(yī)囑,體位,洗手,戴手套,提提就行了,監(jiān)考老師就會(huì)加分,考試的時(shí)候主觀上要滿足考官的情緒,如果你的上一個(gè)考生考得很差,考官的情緒還未調(diào)整過來,而你的表現(xiàn)如果也跟上一個(gè)差不多,分自然也會(huì)跟上一個(gè)差不多了,如果你表現(xiàn)得很不錯(cuò),那么自然你的分?jǐn)?shù)就提高了!嘗試著進(jìn)門就說老師辛苦了之類的話,你也許會(huì)有意想不到的結(jié)果,這是技巧!

1、探診1.5分鐘2分

握持方式及支點(diǎn)1分有支點(diǎn),檢查齲齒范圍、深、敏感、洞底軟硬度

探針正確應(yīng)用05分及牙髓暴露情況,箭頭端可用來檢查鄰面齲

動(dòng)作及順序05分先探合(牙合)面,再頰舌,再鄰面

2、捫診1.5分鐘2分

手法0.5分手指壓根尖部粘膜,有無壓痛及波動(dòng)。如有腫脹,手指壓

腫脹部位,了解范圍、硬度、有無壓痛及波動(dòng)感?;颊哳^部宜稍向下附,組織松弛,檢查淋巴結(jié)是否對(duì)稱,質(zhì)軟,有壓痛。

檢查部位0.5分檢查淋巴結(jié)步驟:①枕后②耳后③耳前④腮腺區(qū)(⑤頰部

⑥頜下⑦刻下此三點(diǎn)可用雙合診)⑧胸鎖乳突肌⑨鎖骨上窩

醫(yī)患體位0.5分頭偏向檢查側(cè)

捫診內(nèi)容0.5分根尖部、淋巴結(jié)、膿腫

3、叩診1.5分鐘2分

器械選擇0.5分金屬器械的平頭末端

叩診動(dòng)作0.5分垂直叩診檢查根尖周病變,水平叩診檢查牙周膜

叩診順序0.5分先扣正常牙,后扣患牙

叩診反映描述0.5分描述為(-)(±)(+)(++)(+++)

4、松動(dòng)度1.5分鐘2分

器械選擇0.5分鑷子

器械放置部位0.5分夾前牙切緣或閉合的鑷子抵住磨牙合(牙合)面窩溝

檢查動(dòng)作0.5分輕輕向頰舌側(cè)或近遠(yuǎn)中搖動(dòng)

結(jié)果判斷0.5分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松動(dòng)

5、咬合關(guān)系檢查3分鐘完成4分

磨牙咬合關(guān)系描述1.5分上頜6金鐘頰尖對(duì)下頜6近中頰溝為正中,對(duì)近中為遠(yuǎn)中,對(duì)遠(yuǎn)中為近中

前牙咬合關(guān)系描述1.5分深覆蓋實(shí)質(zhì)上下前牙的水平關(guān)系,分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7,Ⅲ度大于7mm深覆(牙合)上下切緣的垂直距離Ⅰ度切1/3-中1/3,Ⅱ度中1/3-頸1/3,Ⅲ度為超過頸1/3.

中線描述1分是通過兩眼之間、鼻尖、兩上頜中切牙及兩下頜牙之間的

6、牙髓溫度測(cè)試3分鐘完成4分

醫(yī)囑說明0.5分醫(yī)囑說明:檢查原因,要求患者配合,疼痛就舉手,不痛就擺手示意(對(duì)被檢查的要說出來)

對(duì)照牙選擇及測(cè)試順序1分與對(duì)側(cè)同名牙或鄰牙對(duì)比

測(cè)試牙隔離0.5分隔濕,熱側(cè),涂布凡士林,石蠟油

測(cè)試用其放置部位1分冰測(cè)用小冰棒,熱側(cè)用牙膠(燒軟不冒煙)測(cè)試反應(yīng)描述1分正常,敏感,遲緩,無反應(yīng)。

冷熱無反應(yīng)表示壞死,冷熱立即出現(xiàn)疼痛表示,有炎癥刺激去除立即消失表示牙髓充血,冷測(cè)化膿性牙髓炎緩解。

7、顳下頜關(guān)節(jié)檢查3分鐘4分

檢查部位1分醫(yī)生站患者前方,雙手食指貼放于患者耳屏前,囑患者做開閉口前伸和側(cè)向運(yùn)動(dòng),髁狀突運(yùn)動(dòng)兩側(cè)是否協(xié)調(diào),是否運(yùn)動(dòng)受限,并觸壓關(guān)節(jié)及其周圍組織,了解有無壓痛。

捫診手法1.5分了解關(guān)節(jié)、動(dòng)度

檢查內(nèi)容1.5分①關(guān)節(jié)動(dòng)度,②有無壓痛,③有無彈香,④開口型

⑤ⅠⅡⅢ張口度,⑥顳肌咬?、咭Ш详P(guān)節(jié)檢查⑧面部外形

8、牙周袋探測(cè)3分鐘4分

器械選擇0.5分選擇有刻度的鈍頭牙周探針

握持方式及支點(diǎn)1分力量20-25克,探針的尖端緊貼牙面,握筆式有支點(diǎn)

探查動(dòng)作1分與牙長軸平行探測(cè),緩慢,先探頰近中、中央、遠(yuǎn)中,再探舌側(cè)

探診內(nèi)容1.5分每個(gè)牙要記錄6個(gè)位點(diǎn)的探診深度,附著水平,是否出血溢膿,齦下根面是否有牙石。

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