
脊髓灰質炎病毒臨床表現(xiàn)是主管藥師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,供考生參考。
人是脊髓灰質炎病毒的唯一天然宿主,這是因為在人細胞膜表面有一種受體,與病毒衣殼上的結構蛋白VP1具有特異的親和力,使病毒得以吸附到細胞上。受病毒感染后,絕大多數人(90~95%)呈隱型感染,而顯性感染者也多為輕癥感染(4~ 8%),只有少數病人(1~2%)發(fā)生神經系統(tǒng)感染,引起嚴重的癥狀和后果。根據顯性感染病人的臨床表現(xiàn)可分為三種類型。①輕型:病癥似流感,有發(fā)熱、乏力、頭痛、肌痛、有時伴有咽炎、扁桃腺炎及胃腸炎癥狀。癥狀持續(xù)4~5天后即退去。②非麻痹型(又不無菌性腦膜炎型):病人具有典型的無菌性腦膜炎癥狀,下肢疼痛,頸或背痛,可查出有輕度頸項強直及腦膜刺激癥狀,腦脊液中淋巴細胞增多。③麻痹型:病毒從血液侵入中樞神經系統(tǒng),當累及脊髓腰膨大部前角運動神經細胞時,造成肌群松弛、萎縮,最終發(fā)展為松弛性麻痹。在極個別病人,醫(yī)學|教育網搜集整理病毒可累及顱下神經及脊髓頸區(qū)前角神經細胞,造成咽、軟腭、聲帶麻痹、病人常因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。上述臨床表現(xiàn)的嚴重程度取決于多種因素,如毒株的毒力、感染病毒的相對數量、機體免疫功能狀態(tài)等。過度疲勞、創(chuàng)傷、妊娠、扁桃腺切除近期有以明礬為佐劑的疫苗接種史等易促使麻痹發(fā)生。