1.成立搶救小組,立即進(jìn)行搶救,重點(diǎn)針對過敏和急性肺動(dòng)脈高壓所致的低氧血癥以及呼吸循環(huán)功能衰竭,預(yù)防DIC及腎衰。
2.保持呼吸道通暢,給予面罩吸氧。建立雙輸液通道。立即采血準(zhǔn)備各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)本,留置導(dǎo)尿,記錄24小時(shí)出入水量。
3.緩解肺動(dòng)脈高壓,改善肺血流灌注。鹽酸罌粟堿為首選藥物。應(yīng)用地塞米松靜脈滴注抗過敏。遵醫(yī)囑正確給藥,觀察藥物作用及副作用。
4.補(bǔ)充血容量,應(yīng)用升壓藥積極抗休克治療。
5.糾正酸中毒。檢查電解質(zhì)和血?dú)夥治觯缬兴嶂卸窘o予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注。滴注碳酸氫鈉時(shí)防止藥物外滲。
6.積極治療DIC,根據(jù)醫(yī)囑給予肝素、輸新鮮血或血漿、纖維蛋白原醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。
7.預(yù)防腎衰和感染,根據(jù)醫(yī)囑給予呋塞米靜脈注射,使用腎毒性較小的抗生素預(yù)防感染;保持外陰清潔,用5%聚維酮碘溶液進(jìn)行會(huì)陰消毒每日2次。
8.給予心理護(hù)理和心理支持,穩(wěn)定患者情緒,使其配合治療。