主管護師的考試已經就在眼前，醫(yī)學教育網(wǎng)小編溫馨提示，考前也要多注意休息，勞逸結合。硬腦膜下穿刺術的適應證與方法是主管護師大綱要求熟練掌握的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總如下，希望可以幫助大家復習掌握。

「適應證」

細菌性腦膜炎后期疑有硬腦膜下積液，須明確診斷或施行治療者。

「方法」

1.術前用肥皂溫水洗頭，剃去前囟及其周圍約3、4cm內頭發(fā)。

2.將患兒用被單包裹固定，仰臥臺上，不墊枕頭。助手固定兒頭，局部皮膚常規(guī)消毒。術者戴無菌手套，鋪無菌洞巾。

3.用腰椎穿刺針于前囟側角最外側一點，垂直刺入約0.25～0.5cm，有穿過堅硬膜感時即進入硬腦膜下。

4.進入硬腦膜后，令液自流，切勿抽吸，正常僅有澄清液體數(shù)滴。若獲得較大量的含血性液體或黃色液體時，證明硬腦膜下有血腫或滲液。一側穿刺后再穿對側。每側放液不超過10～15ml，兩側放液總量勿超過20ml。液分盛無菌試管3支，按需要分送細菌培養(yǎng)、生化及常規(guī)檢驗。

5.穿刺完畢，拔出穿刺針，以無菌棉球壓迫數(shù)分鐘或火棉膠封閉，敷蓋無菌紗布，以寬條膠布壓迫后包扎。

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