醫(yī)學教育網(wǎng)小編為主管護師考生整理總結了內科護理學中的急性胰腺炎的知識點，希望可以幫助大家更好的完善備考內容。

急性胰腺炎

輔助檢查

1.血清淀粉酶測定 ：6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過正常值3倍即可確診。淀粉酶升高程度與病情嚴重性并不一致。

2.尿液淀粉酶測定 ：尿淀粉酶升高較晚，發(fā)病后12～14小時開始升高，持續(xù)1～2周。

3.血清脂肪酶測定： 常在起病后24～72小時開始上升，持續(xù)7～10天，對病后就診較晚的急性胰腺炎病人有診斷價值。

4.影像學檢查 ：B超與CT掃描可見胰腺彌漫增大，輪廓與周圍邊界不清楚等。

5.其他 ：血液檢查常見白細胞總數(shù)增多；胰源性胸、腹水檢查淀粉酶濃度明顯增高。重癥病例血糖升高，血鈣降低，尿糖陽性。血鈣降低：說明病情加重。

治療原則

（一）抑制或減少胰腺分泌

1.禁食及胃腸減壓：減少胰液分泌

2.抗膽堿能藥及止痛治療：應用阿托品、山莨菪堿等?？蓽p少胃酸分泌，緩解胃、膽管及胰管痙攣。腹痛劇烈者可給予哌替啶肌內注射。

3.減少胰液分泌：抑制胰液和胰酶分泌，是治療出血壞死型急性胰腺炎的有效藥物，生長抑素和其類似物八肽（奧曲肽）療效較好。

（二）抑制胰酶活性

僅用于重癥胰腺炎的早期，療效不確切。

（三）對癥治療

抗休克、抗感染、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥的處理

（四）手術治療

懷疑腸穿孔、胰腺膿腫、膽道梗阻加重者宜手術治療。

護理措施

1.休息與體位：臥床休息，協(xié)助病人選擇舒適臥位，如彎腰、屈膝側臥。

2.飲食護理：急性期禁食、禁飲1～3天，禁食時每天應靜脈補液3000ml以上。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質食物，以后逐步恢復正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質飲食，防止復發(fā)。

3.藥物護理：遵照醫(yī)囑給予止痛藥，注意藥物不良反應，禁用嗎啡，因為嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。

4.防止低血容量性休克

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