重癥腦挫裂傷患者切開后。護理好人工氣道有利于稀釋痰液,使痰液易于排出,保持呼吸道通暢,防止感染。
1.嚴(yán)格套管護理:
常規(guī)每日進行2次清潔消毒。臨床上常用煮沸消毒法,每次30分鐘。
2.氣道濕化:
合理的呼吸道濕化,可起到稀釋痰液,保持氣道濕潤,消炎、抗菌,有效預(yù)防肺部感染的作用。
(1)氣管內(nèi)滴藥:濕化液采用0.45%的鹽水的20例患者,在濕化液中加入糜蛋白酶、地塞米松、敏感抗生素。用一次性注射器抽取濕化液0.5~1ml,當(dāng)患者吸氣時沿套管內(nèi)壁滴入,以減少對呼吸道的刺激,每2小時1次醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理,并注意滴藥后的反應(yīng)及時吸痰,防止痰痂、血痂吸水后膨脹堵塞氣道,引起患者窒息。
(2)超聲霧化吸入采用生理鹽水20ml、糜蛋白酶4000U、慶大霉素8萬U、地塞米松5mg配成霧化液,從氣管套管口給予超聲吸入,每4~6小時1次,每次15~20min.
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