醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了等滲性缺水治療如下,希望對各位主管護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
在積極治療原發(fā)病的同時,應(yīng)給予等滲鹽水。并注意補充血容量(包括晶體和膠體)糾正休克??筛鶕?jù)臨床表現(xiàn)估計補液量,也可根據(jù)血細胞比容(Hct,正常值:男0.48,女0.42)來計算。
補液量(L)=Hct上升值/Hct正常值×體重(kg)×0.2臨床常用的等滲鹽水(生理鹽水)為0.9%的氯化鈉溶液,其Na+和Cl-含量均為154mmol/L,其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體,易導(dǎo)致高氯性酸中度。因此,臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水,其電解質(zhì)含量接近于血漿,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復(fù)方氯化鈉和乳酸鈉溶液(復(fù)方氯化鈉和l.86%乳酸鈉之比為2:1)以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液(等滲鹽水和1.25%碳酸氯鈉之比為2:1)兩種。同時應(yīng)積極糾正酸堿平衡失調(diào)。糾正缺水后,K+排泄增加及血容量補足后血清鉀相對降低,故應(yīng)在尿量達到40ml/h時,補充氯化鉀。
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