細菌性肝膿腫癥狀|并發(fā)癥|護理措施是主管護師考試中可能會用到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
(1)最常見致病菌——大腸桿菌和金黃色葡萄球菌。
(2)膽道感染——最主要的途徑和最常見的病因。
(3)臨床表現(xiàn)
①最常見的早期癥狀——寒戰(zhàn)和高熱,多為弛張熱,全身膿毒血癥癥狀明顯。
②肝區(qū)持續(xù)性脹痛或鈍痛,可伴有右肩牽涉痛或胸痛。
③非特異性消化道癥狀。
④體檢:肝區(qū)壓痛和肝大,右下胸部和肝區(qū)有叩擊痛。
⑤并發(fā)癥向上穿破肝表面形成膈下膿腫;
向胸腔穿破形成膿胸或心包積液;
穿破入腹腔引起腹膜炎;
穿破血管壁(少數(shù))引起上消化道大出血。
(4)X線——肝臟陰影增大,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理右膈肌抬高和活動受限。
(5)早診斷,早治療
①非手術(shù)使用有效、足量抗菌藥。
單個較大的膿腫——B超引導(dǎo)下穿刺抽膿。
②膿腫較大,或已穿入胸腹腔,或慢性膿腫——切開引流甚至肝葉切除術(shù)。
(6)每日更換引流瓶;每日用生理鹽水沖洗膿腔。膿腔引流液少于10ml時——拔除引流管,改為凡士林紗條引流。