醫(yī)學教育網(wǎng)中級主管護師：《答疑周刊》2017年第27期：

1.【問題】侵蝕性葡萄胎、絨癌與其他疾病的鑒別？

【解答】侵蝕性葡萄胎、絨癌與其他疾病的鑒別

2.【問題】胎方位如何區(qū)別？總是弄不清楚。

【解答】如果胎心音在臍的右下方聽到，其胎方位是枕右前位。

胎心音在孕婦腹壁靠近胎背上方聽得最清楚，枕先露時，胎心音在臍左（右）下方，臀先露時，胎心音在臍左（右）上方，肩先露時，胎心音在靠近臍部下方聽得最清楚?？蓞⒖枷卤恚?/p>

3.【問題】二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄和二尖瓣主動脈瓣關(guān)閉不全的鑒別診斷？

【解答】二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄和二尖瓣主動脈瓣關(guān)閉不全的鑒別診斷

4.【問題】社區(qū)護理程序的步驟及評估方法？

【解答】社區(qū)護理程序

步驟和護理程序步驟一樣，即：護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施及護理評價。

WHO提出社區(qū)的面積約在5000～50000km2。

社區(qū)評估方法

進行社區(qū)評估時，可采用以下4種方法：

（1）查閱文獻：通過地方性的調(diào)查、其他機構(gòu)的衛(wèi)生統(tǒng)計報告，以判斷社區(qū)整體狀況。也可以通過了解社區(qū)組織機構(gòu)種類、數(shù)量、家（居）委會數(shù)量、社區(qū)人口特征、人員流動等情況，收集社區(qū)有關(guān)資料。

（2）實地考察：對社區(qū)進行實地調(diào)查，觀察社區(qū)中人們的生活形態(tài)、互動方式，了解不同地區(qū)地理、人文、社會、環(huán)境、經(jīng)濟發(fā)展等情況。

（3）人物訪談：尋訪居住或工作在社區(qū)、對社區(qū)非常了解的人，調(diào)查其對社區(qū)的看法及對健康、保健的期望。

（4）參與性觀察：直接參與社區(qū)活動，此時的社區(qū)護士以社區(qū)成員的角色出現(xiàn)，通過直接或間接的觀察，收集社區(qū)居民目前健康狀況資料，了解社區(qū)活動安排及居民參與的情況。

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