醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師：《答疑周刊》2017年第25期：

1.【問題】Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭的區(qū)別？

【解答】

①Ⅰ型呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO₂＜60mmHg，PaCO₂降低或正常。主要見于肺換氣障礙（通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)-靜脈分流）疾病，如嚴(yán)重肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等；

②Ⅱ型呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO₂＜60mmHg，同時(shí)伴有PaCO₂＞50mmHg。多由肺泡通氣不足所致，常見于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障礙等。

2.【問題】1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別？

【解答】1型糖尿病即胰島素依賴性糖尿病。感染（尤其是病毒感染）、毒物等因素誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生異常自身體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞損傷，胰島素分泌減少，多數(shù)患者體內(nèi)可檢出抗胰島β細(xì)胞抗體。

2型糖尿病又稱非胰島素依賴糖尿病。致病因子的存在，正常的血液結(jié)構(gòu)平衡被破壞，血中胰島素效力相對(duì)減弱，經(jīng)過體內(nèi)反饋系統(tǒng)的啟動(dòng)，首先累及胰島，使之長期超負(fù)荷工作失去代償能力。是各種致病因素的作用下，經(jīng)過漫長的病理過程而形成的。

治療的區(qū)別：

1型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖，穩(wěn)定病情，口服降糖藥一般無效。2型糖尿病通過合理的飲食控制和適當(dāng)?shù)目诜堤撬幹委煟憧色@得一定的效果，當(dāng)然當(dāng)口服降糖藥治療失敗、胰島B細(xì)胞功能趨于衰竭或出現(xiàn)嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥時(shí)，也是胰島素的適應(yīng)癥。

3.【問題】老師，有沒有腦神經(jīng)記憶口訣？

【解答】以下為兩種腦神經(jīng)記憶口訣：

（1）一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展，七面八聽九舌咽，十迷一副舌下轉(zhuǎn)。

（2）Ⅰ嗅Ⅱ視Ⅲ動(dòng)眼

Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展

Ⅶ面Ⅷ聽Ⅸ舌咽

Ⅹ迷走Ⅺ副Ⅻ舌下完

腦神經(jīng)共有12對(duì)，采用羅馬數(shù)字按次序命名——Ⅰ嗅神經(jīng)，Ⅱ視神經(jīng)，Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)，Ⅳ滑車神經(jīng)，Ⅴ三叉神經(jīng)，Ⅵ展神經(jīng)，Ⅶ面神經(jīng)，Ⅷ位聽神經(jīng)，Ⅸ舌咽神經(jīng)，Ⅹ迷走神經(jīng)，Ⅺ副神經(jīng)，Ⅻ舌下神經(jīng)。除第Ⅰ、Ⅱ腦神經(jīng)外，都與腦干互相聯(lián)系。腦神經(jīng)有運(yùn)動(dòng)纖維和感覺纖維，主要支配頭面部的運(yùn)動(dòng)和感覺。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ3對(duì)為感覺神經(jīng)；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)；Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ為混合神經(jīng)。

4.【問題】急性心衰治療原則口訣。

【解答】急性心衰治療原則

端坐位

腿下垂

強(qiáng)心利尿打嗎啡

血管擴(kuò)張氨茶堿

激素結(jié)扎來放血激素，鎮(zhèn)靜，吸氧。

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