醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師:《答疑周刊》2017年第23期:
2.【問(wèn)題】肝性腦病首選植物蛋白。什么病首選動(dòng)物蛋白??jī)?yōu)質(zhì)蛋白是動(dòng)物蛋白嗎?
【解答】肝性腦病蛋白質(zhì)應(yīng)首選植物蛋白,由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維,后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng),被細(xì)菌分解后能降低結(jié)腸pH,加速毒物排出和減少氨的吸收。
植物蛋白含氮量少于動(dòng)物蛋白。所以肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,尤其是動(dòng)物蛋白。
而急性腎小球腎炎的病人要給予優(yōu)質(zhì)蛋白所以選擇動(dòng)物蛋白最好。
植物性蛋白質(zhì)主要來(lái)源于米面類、豆類等,植物蛋白質(zhì)因外周有纖維薄膜的包裹而難以消化,而動(dòng)物蛋白質(zhì)比植物蛋白質(zhì)更易消化和吸收。動(dòng)物蛋白中,一般都含有人體必需的8種氨基酸,特別是蛋制品和乳制品,故其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比植物蛋白高。綜合來(lái)說(shuō),動(dòng)物蛋白更營(yíng)養(yǎng)更易吸收,無(wú)論對(duì)更年期和孕婦還是對(duì)小孩的成長(zhǎng)發(fā)育都更勝一籌,當(dāng)然,要和植物蛋白相互搭配,效果才最佳。
3.【問(wèn)題】大量排鉀利尿?yàn)槭裁磿?huì)導(dǎo)致肝性腦病?
【解答】大量排鉀利尿、放腹水,可引起低鉀性堿中毒,促使NH3通過(guò)血-腦屏障,進(jìn)入腦細(xì)胞產(chǎn)生氨中毒。大量排鉀利尿、放腹水,血容量減少及腎功能減退,還可造成大量蛋白質(zhì)丟失和電解質(zhì)的紊亂,從而誘發(fā)肝性腦病。
4.【問(wèn)題】維持子宮呈前傾位置的韌帶是?
【解答】①圓韌帶:作用是維持子宮呈前傾位置。
②闊韌帶:作用是保持子宮位于盆腔中央的位置。
③主韌帶:作用是固定宮頸位置,保持子宮不致下垂的主要韌帶。④宮骶韌帶:作用是將宮頸向后向上牽引,間接地保持子宮前傾位置。
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