主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué):軍團(tuán)菌肺炎的病因與臨床表現(xiàn)
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病因
軍團(tuán)菌病是由革蘭染色陰性的嗜肺軍團(tuán)桿菌引起的一種以肺炎為主的全身性疾病,1976年被確認(rèn)。嗜肺軍團(tuán)菌是引起軍團(tuán)菌肺炎最重要的一種。軍團(tuán)菌存在于水和土壤中,常經(jīng)供水系統(tǒng)、空調(diào)和霧化吸入而被吸入,引起呼吸道感染,亦可呈小的暴發(fā)流行。中老年人以及有慢性心、肺、腎病、糖尿病、血液病、惡性腫瘤、艾滋病或接受抑制劑者易發(fā)本病。這類以機(jī)會(huì)感染發(fā)病者的病死率高達(dá)45%。
表現(xiàn)
本病可呈暴發(fā)流行。典型患者常為亞急性起病,疲乏、無力、肌痛、畏寒、發(fā)熱等;亦可經(jīng)2~10天潛伏期后急驟起病,高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、胸痛,進(jìn)而咳嗽加劇,咳黏痰帶少量血絲或血痰。痰量少,但一般不呈膿性。本病早期消化道癥狀明顯,約半數(shù)有腹痛,多為水樣便,有20%患者可有相對(duì)緩脈。神經(jīng)癥狀亦較常見,如焦慮、神經(jīng)遲鈍、譫妄。隨著肺部病變進(jìn)展,重者可發(fā)生呼吸衰竭。
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