2021主管護師考試必考知識點速記:類風濕關(guān)節(jié)炎護理
類風濕關(guān)節(jié)炎護理是歷年主管護師考試高頻考點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位2021主管護師考生仔細查看。
類風濕關(guān)節(jié)炎考點總結(jié):
1.臨床表現(xiàn):
全身表現(xiàn) | 全身不適,發(fā)熱,食欲不振,手足發(fā)冷等 | |
關(guān)節(jié)癥狀 | 晨僵 | 約95%以上病人有,晨僵的程度和持續(xù)時間可作為判斷病情活動度的指標 |
主要侵犯小關(guān)節(jié) | 關(guān)節(jié)疼痛和腫脹 | 關(guān)節(jié)痛-最早關(guān)節(jié)癥狀,最常見部位腕、掌指關(guān)節(jié),多呈對稱性、持續(xù)性 |
畸形及功能障礙 | 多見于較晚期病人,急性發(fā)作期關(guān)節(jié)腫脹呈梭形(梭狀指) | |
關(guān)節(jié)外表現(xiàn) | 類風濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn) |
2.治療原則:
關(guān)鍵 | 早期診斷和盡早地進行合理治療 | |
一般 | 臥床休息,高蛋白、高維生素飲食,功能鍛煉 | |
藥物治療 | 非甾體類 | 常用藥有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬 |
抗風濕藥 | 甲氨蝶呤,雷公藤,CY等,常與非甾體藥聯(lián)合用 | |
腎上腺皮質(zhì)激素 | 常用藥物有潑尼松,抗炎作用強,迅速緩解癥狀,但不良反應(yīng)多,停藥易復(fù)發(fā) | |
手術(shù) | 關(guān)節(jié)置換術(shù)適用晚期有畸形并失去正常功能大關(guān)節(jié) |
3.護理措施:
密切觀察 | 關(guān)節(jié)疼痛的強度、腫脹畸形的程度等 |
活動與休息 | 活動期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時臥床休息,病情緩解時指導(dǎo)病人進行功能鍛煉,當病變發(fā)展至關(guān)節(jié)強直時,應(yīng)保持關(guān)節(jié)的功能位置 |
疼痛的護理 | 予消炎止痛劑,緩解期功能鍛煉等 |
藥物護理 | 定時、定量服藥,不可隨意加、減藥量,或者停藥,注意不良反應(yīng) |
【答案解析】某些可疑病原體(細菌、病毒、支原體等)感染患者,在某些誘因(寒冷、潮濕、創(chuàng)傷等)作用下,侵及滑膜和淋巴細胞,引發(fā)自身免疫反應(yīng),產(chǎn)生一種自身抗體IgM,稱類風濕因子。
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