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彌漫性毒性甲狀腺腫以及甲亢患者有哪些主要臨床表現(xiàn)?

2021-01-20 12:07 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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彌漫性毒性甲狀腺腫以及甲亢患者有哪些主要臨床表現(xiàn)?為了幫助各位主管護師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:

1.甲狀腺腫大: 

呈彌漫性對稱性腫大,質(zhì)地較軟無壓痛,隨吞咽動作上下移動,聽診可聞及震顫及雜音。

2.突眼征:

分非浸潤性及浸潤性突眼。

(1)非浸潤性突眼(單純性突眼):由于交感神經(jīng)興奮性增加,眼外肌群及上瞼肌張力增高所致,隨著治療可恢復(fù)??蔁o自覺癥狀,僅眼征陽性:

①眼球向前突出,突眼度≤18mm;

②瞬目減少;

③上眼瞼攣縮,瞼裂增寬;

④上瞼后縮,下視時上瞼不能隨眼球下移;

⑤輻輳反射減弱,雙眼聚合不良等。

(2)浸潤性突眼(惡性突眼):與自身免疫有關(guān),眼球后水腫、淋巴細胞浸潤,突眼度>18mm;病人主訴怕光、復(fù)視、視力減退。

3.老年性甲亢

也叫淡漠型甲亢,起病隱襲,表現(xiàn)為嗜睡乏力、反應(yīng)遲鈍、心動過緩,癥狀多不典型。

4.甲狀腺危象:

系病情惡化時的嚴(yán)重綜合征,可危及生命。

(1)誘因:

①應(yīng)激狀態(tài)、如感染、手術(shù)、放射性碘治療等;

②嚴(yán)重軀體疾?。喝绯溲孕牧λソ摺⒌脱前Y、敗血癥、腦血管意外等;

③口服過量TH制劑;

④手術(shù)中過度擠壓甲狀腺等。

(2)表現(xiàn):

①T≥39℃;

②心率≥140次/分;

③惡心、畏食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克;

④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷;

⑤可合并心力衰竭、肺水腫等。

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