問題索引：

1.【問題】原發(fā)性甲亢和繼發(fā)性甲亢的區(qū)別？

2.【問題】抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。

3.【問題】缺鐵性貧血最常見的原因是什么？

具體解答：

1.【問題】原發(fā)性甲亢和繼發(fā)性甲亢的區(qū)別？

【解答】原發(fā)性甲亢就是指甲狀腺本身病理改變引起的甲亢。繼發(fā)性就是指其他組織病變引起甲狀腺功能亢進。TSH在原發(fā)性是降低，繼發(fā)性升高。

再簡單點說，原發(fā)性就是指那些病因不明的情況，繼發(fā)性是指后天有原因的情況。

（一）原發(fā)性甲亢

最常見。甲狀腺呈彌漫性腫大、兩側(cè)對稱，常伴有突眼征，故又稱為“突眼性甲狀腺腫”。

原發(fā)性甲亢病變在甲狀腺，是指甲狀腺腺體本身的病變引起的甲狀腺激素合成與分泌過多，如Graves病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、高功能腺瘤，這種甲亢臨床最常見。

（二）繼發(fā)性甲亢

一般較少見，甲狀腺腫大呈結(jié)節(jié)性、兩側(cè)不對稱，一般無突眼，容易發(fā)生心肌損害。

繼發(fā)性甲亢病變在垂體，又稱垂體性甲亢，是指垂體合成與分泌促甲狀腺素（TSH）過多引起的甲亢，如垂體TSH瘤、TSH細(xì)胞增生，單純垂體性甲亢少見，往往伴有其他激素增多或減少的癥狀。

2.【問題】抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。

【解答】

3.【問題】缺鐵性貧血最常見的原因是什么？

【解答】成人缺鐵性貧血最常見原因是慢性失血。見于各種失血，如慢性胃腸道失血、食管裂孔疝、食管和胃底靜脈曲張破裂、胃十二指腸潰瘍、消化道息肉、腫瘤、寄生蟲感染和痔瘡等；咯血和肺泡出血，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如肺含鐵血黃素沉著癥、肺出血腎炎綜合征、肺結(jié)核、支氣管擴張和肺癌等；月經(jīng)過多、血紅蛋白尿等。

鐵攝入不足是導(dǎo)致嬰兒缺鐵的主要原因。

 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護師《答疑周刊》2024年第27期

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