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針對淹溺患者的現(xiàn)場急救以及醫(yī)院內(nèi)急救措施-主管護師考點總結

2020-12-02 16:41 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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針對淹溺患者的現(xiàn)場急救以及醫(yī)院內(nèi)急救措施,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位主管護師考生仔細查看。

現(xiàn)場急救措施:

①暢通呼吸道:溺水者從水中救起后,呼吸道常被嘔吐物、泥沙、藻類等異物阻塞,應以最快的速度清除口鼻異物。

②控水處理(倒水):在迅速清除口鼻異物后,如有心跳者,先行控水處理,時間在1分鐘內(nèi)。方法有膝頂法、肩頂法、抱腹法。

③心肺復蘇:若呼吸已停,立即進行人工呼吸;如心跳也停止,應在人工呼吸的同時做胸外心臟按壓。此時,應將病人頭轉向一側,及時清除嘔吐物。如可能存在脊髓損傷,應沿身體長軸保持頭、頸及軀干整體轉動,并清除嘔吐物。

醫(yī)院內(nèi)急救措施:

①溺水病人有顏面及末梢發(fā)紺,呼吸困難,咳嗽、咳粉紅色(或白色)泡沫樣痰、煩躁不安、意識異常等重癥表現(xiàn)時,應直接送入搶救室,立即搶救,注意保暖。

②改善通氣,糾正低氧。有自主呼吸者可給予高濃度吸氧。無自主呼吸者,應行氣管插管或氣管切開,輔助機械通氣治療。

③維持水電解質平衡、糾正酸中毒。給予5%碳酸氫鈉靜脈滴注,以后根據(jù)血氣分析及生化檢查,選擇藥物治療。

④特殊治療。淡水淹溺者,靜脈滴注3%氯化鈉,以糾正血液稀釋;海水淹溺者可靜脈滴注5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐,以糾正血液濃縮及血容量不足。

⑤防治腦水腫。應用20%甘露醇250ml、50%葡萄糖溶液靜脈滴注;頭部降溫;高壓氧艙治療;促進腦組織代謝、保護腦細胞的藥物。

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