痛風(fēng)的發(fā)病特點(diǎn)是什么?臨床分期表現(xiàn)特征有什么區(qū)別?
痛風(fēng)的發(fā)病特點(diǎn)是什么?臨床分期表現(xiàn)特征有什么區(qū)別?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
痛風(fēng)多見于中、老年男性、絕經(jīng)期后婦女,部分病人有痛風(fēng)家族史。發(fā)病前常有漫長(zhǎng)的高尿酸血癥病史。
(1)無癥狀期:
僅有血尿酸持續(xù)性或波動(dòng)性增高。從血尿酸增高至癥狀出現(xiàn),可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至10年,有些可終身不出現(xiàn)癥狀。其癥狀出現(xiàn)與高尿酸血癥的水平和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。
(2)急性關(guān)節(jié)炎期:
為痛風(fēng)的首發(fā)癥狀。好發(fā)于下肢關(guān)節(jié),以大腳趾及第一跖趾關(guān)節(jié)為多見。典型的首次發(fā)作常在夜間突然發(fā)病因足痛而驚醒。如刀割或咬噬狀。關(guān)節(jié)周圍及軟組織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛、局部不能忍受被單覆蓋或周圍震動(dòng)。初為單關(guān)節(jié)炎,以拇指、大腳趾多見,其次順序?yàn)樽惚场⒏?、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。偶有雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)作。初次發(fā)作常呈自限性,一般經(jīng)1~2天或數(shù)周自然緩解,緩解時(shí)局部偶可出現(xiàn)特有的脫屑和瘙癢表現(xiàn)。緩解期可數(shù)月、數(shù)年乃至終身。但以后發(fā)作越來越頻繁,癥狀越來越重,侵犯的關(guān)節(jié)也越多。
(3)痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期:
痛風(fēng)石是痛風(fēng)的一種特征性損害,是尿酸鹽沉積所致。痛風(fēng)石可存在于任何關(guān)節(jié)、肌腱和關(guān)節(jié)周圍軟組織,常多關(guān)節(jié)受累,且多見于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端,受累關(guān)節(jié)可表現(xiàn)為以骨質(zhì)缺損為中心的關(guān)節(jié)腫脹,僵硬及畸形,無一定形狀且不對(duì)稱。痛風(fēng)石以關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)附近與耳輪常見。呈黃白色大小不一的隆起,初起質(zhì)軟,隨著纖維增多逐漸變硬如石。嚴(yán)重時(shí)痛風(fēng)石處皮膚發(fā)亮、菲薄、容易經(jīng)皮破潰排出白色尿酸鹽結(jié)晶,瘺管不易愈合。
(4)腎病變:
痛風(fēng)性腎病是痛風(fēng)特征性的病理變化之一。出現(xiàn)蛋白尿、夜尿增多、血尿和等滲尿,進(jìn)而發(fā)生高血壓、氮質(zhì)血癥等腎功能不全表現(xiàn)。最終可因腎衰竭或并發(fā)心血管病而死亡。
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