2021主管護師考試每日考點:鼻飼法的具體操作步驟及注意事項
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1.插入胃管:
(1)溫開水,流質(zhì)飲食溫度38~40℃。
(2)病人取半坐臥位、坐位或仰臥位。
(3)測量插管長度:
①從發(fā)際到劍突;
②從鼻尖至耳垂再到劍突。成人約45~55cm。
(4)導(dǎo)管插至咽喉部(10~15cm處),做吞咽動作。
(5)①如惡心,暫停插管,做深呼吸或吞咽動作;②如插入不暢,應(yīng)檢查胃管是否盤在口中;③如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等,立即拔出,休息片刻后重插。
(6)昏迷病人:①插管前,使病人去枕,將頭后仰;②當(dāng)胃管插至14~16cm時,將病人頭部托起,使下頜盡量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度。
(7)證實胃管在胃內(nèi):
①胃管末端接注射器可抽出胃液。
②將導(dǎo)管末端放入盛有水的碗中,無氣泡逸出。
③將聽診器放在病人胃部,用無菌注射器迅速注入10ml空氣,有氣過水聲。
(8)灌注食物及藥物:
注入少量溫開水→注入食物或藥物→注入適量溫開水。
2.拔出胃管:
(1)用夾子夾緊胃管末端。
(2)用紗布包裹近鼻孔處的胃管,囑病人做深呼吸,在病人呼氣時拔管,到咽喉部時迅速拔出。
注意事項:
(1)當(dāng)胃管通過環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處時,更應(yīng)輕、慢。
(2)鼻飼管給藥時,將藥片研碎、溶解后灌入。
(3)鼻飼量每次不應(yīng)超過200ml,間隔時間不少于2小時。
(4)長期鼻飼者每日進行口腔護理,胃管每周更換:晚上鼻飼后拔出胃管,次日早晨由另一側(cè)鼻孔插入。
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