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造成鉀代謝異常的常見病因有什么?有什么典型臨床表現(xiàn)?

2020-10-28 15:13 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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造成鉀代謝異常的常見病因有什么?有什么典型臨床表現(xiàn)?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:

鉀代謝異常病因:

1.低鉀血癥 血清鉀<3.5mmol/L。

(1)攝入不足:長期禁食、少食或靜脈補(bǔ)充鉀鹽不足。

(2)體液喪失增加,應(yīng)用排押利尿劑等。

(3)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,如大量輸入高滲葡萄糖和胰島素、代謝性堿中毒等。

2.高鉀血癥 血清鉀>5.5mmol/L。

(1)排鉀障礙:腎衰竭(常見原因)。

(2)體內(nèi)分布異常:缺氧、酸中毒,大量鉀由細(xì)胞內(nèi)釋出,導(dǎo)致血清鉀過高。

(3)攝入過多:靜脈補(bǔ)鉀過量、過快、過濃,以及大量輸入保存期較久的庫血等。

鉀代謝異常臨床表現(xiàn):

1.低鉀血癥

(1)肌無力(最早):先出現(xiàn)四肢肌軟弱無力。

(2)消化道功能障礙:惡心、嘔吐、腹脹和腸麻痹等。

(3)心臟功能異常:心動(dòng)過速、血壓下降、心室顫動(dòng)和心臟停搏。

(4)代謝性醎中毒和反常性酸性尿。

2.高鉀血癥

神志淡漠、乏力、四肢軟癱、腹脹和腹瀉等;

重者有微循環(huán)障礙的表現(xiàn):皮膚蒼白、濕冷、低血壓等;

亦可有心動(dòng)過緩、心律不齊,甚至心跳驟停于舒張期。

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