2021主管護(hù)師每日備考:針對(duì)急性左心衰病患的治療原則是什么?
2021主管護(hù)師每日備考:針對(duì)急性左心衰病患的治療原則是什么?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
1.體位
病人兩腿下垂坐位或半臥位。
2.氧療
吸入高流量(6~8L/min)氧氣,加入20%~30%乙醇濕化,降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。
3.救治準(zhǔn)備
迅速開放靜脈通道,給予心電監(jiān)護(hù)及經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)等。
4.鎮(zhèn)靜
皮下注射或靜推嗎啡3~10mg。老年病人須酌情減量或肌內(nèi)注射。伴顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺部疾病時(shí)禁用。
5.快速利尿
靜脈注射呋塞米20~40mg。
6.血管擴(kuò)張劑
硝普鈉(首選)靜脈滴注,擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈,因含有氰化物,時(shí)間不宜超過24小時(shí)。硝酸甘油靜滴。
7.強(qiáng)心劑
毛花苷C 0.4mg緩慢靜脈注射。
8.平喘
靜脈滴注氨茶堿,可緩解支氣管痙攣,并兼有一定的正性肌力和擴(kuò)血管利尿作用。應(yīng)警惕氨茶堿過量,肝腎功能減退病人、老年人應(yīng)減量。
9.糖皮質(zhì)激素。
10.機(jī)械輔助治療
極危重的病人,在有條件的醫(yī)院可采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)治療。
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