休克患者微循環(huán)收縮期的血壓變化特點(diǎn)-主管護(hù)師高頻考點(diǎn)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專(zhuān)門(mén)整理了休克患者微循環(huán)收縮期的血壓變化特點(diǎn)-主管護(hù)師高頻考點(diǎn)如下。
休克患者早期血壓的變化:血壓正常或稍高,舒張壓高,脈壓減小。
微循環(huán)收縮期有效循環(huán)血量顯著減少,組織灌注不足和細(xì)胞缺氧;循環(huán)容量降低引起動(dòng)脈壓下降。機(jī)體的代償機(jī)制:通過(guò)主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受器引起血管舒縮中樞加壓反射,交感—腎上腺軸興奮導(dǎo)致大量?jī)翰璺影丰尫乓约澳I素—血管緊張素分泌增加等環(huán)節(jié),可引起心跳加快,心排出量增加以維持循環(huán)容量相對(duì)穩(wěn)定;又通過(guò)選擇性收縮外周(皮膚、骨骼?。┖蛢?nèi)臟(如肝、脾、胃腸)的小血管使循環(huán)血量重新分布,保證心、腦等重要器官的有效灌注。由于內(nèi)臟小動(dòng)、靜脈血管平滑肌及毛細(xì)血管前括約肌受兒茶酚胺等激素的影響發(fā)生強(qiáng)烈收縮,動(dòng)靜脈短路開(kāi)放,結(jié)果外周血管阻力和回心血量均有所增加;毛細(xì)血管前括約肌收縮和后括約肌相對(duì)開(kāi)放有助于組織液回吸收和血容量得到部分補(bǔ)償。在微循環(huán)內(nèi),因前括約肌收縮而致“只出不進(jìn)”,血量減少,組織處于低灌注、缺氧狀態(tài)。若能在此時(shí)去除病因積極復(fù)蘇,休克常較容易糾正。
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