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主管護(hù)師速記考點(diǎn):上消化道大出血臨床表現(xiàn)

2022-07-19 11:32 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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上消化道大出血臨床表現(xiàn)是主管護(hù)師考試的一部分內(nèi)容,為了幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了“主管護(hù)師速記考點(diǎn):上消化道大出血臨床表現(xiàn)”,供大家參考:

上消化道大出血臨床表現(xiàn)

1.嘔血與黑便:是特征性表現(xiàn)。

幽門以下——黑便

幽門以上——嘔血和黑便

嘔血和黑便的顏色,與出血量和速度有關(guān)。

嘔血——棕褐色,呈咖啡渣樣

嘔血——呈鮮紅色或有血塊,提示出血量大、速度快,在胃內(nèi)停留時(shí)間短,未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出。

黑便——血紅蛋白的鐵經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。當(dāng)出血量大,血液在腸內(nèi)推進(jìn)較快,糞便可呈暗紅色或鮮紅色,酷似下消化道出血;

空腸或回腸出血量小,在腸道停留時(shí)間較長(zhǎng),也表現(xiàn)為黑便。

2.失血性周圍循環(huán)衰竭

出血量大而快(大于1000ml)時(shí),由于循環(huán)血容量急劇減少,靜脈回心血量相應(yīng)不足,致心排出量明顯降低,可引起頭昏、心悸、出汗、惡心、口渴、暈厥等一系列組織缺血的表現(xiàn)。

嚴(yán)重者呈休克狀態(tài),精神萎靡、煩躁不安、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊、尿少、血壓下降、心率加快。

3.發(fā)熱

多數(shù)病人出血后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱,一般不超過38.5℃,持續(xù)3~5天,可自行消退。

4.氮質(zhì)血癥

大量血液進(jìn)入腸道,其蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物被吸收,血液中尿素氮濃度可暫時(shí)增高,稱腸源性氮質(zhì)血癥。

5.血象的改變

一般出血24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞即見增高,4~7天可達(dá)5%~15%,出血停止后逐漸降至正常,如出血不止可持續(xù)升高。

白細(xì)胞計(jì)數(shù)在出血后2~5小時(shí)升高,可達(dá)(10~20)×109/L,血止后2~3天恢復(fù)正常。

上文內(nèi)容“主管護(hù)師速記考點(diǎn):上消化道大出血臨床表現(xiàn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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