為了幫助各位主管護(hù)師考生進(jìn)一步了解鞏固特發(fā)性血小板減少性紫癜考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了2020主管護(hù)師考試經(jīng)典試題：特發(fā)性血小板減少性紫癜如下：

經(jīng)典試題：

1.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選？

A.甲狀腺素

B.雌激素

C.糖皮質(zhì)激素

D.胰島素

E.醛固酮

【正確答案】C

【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜治療：腎上腺糖皮質(zhì)激素治療，常用潑尼松，每日1.5～2mg/kg，分3次口服。嚴(yán)重出血者可用沖擊療法：地塞米松每日0.5～2mg/kg或甲潑尼龍20～30mg/（kg·d）靜脈滴注，連用3日，癥狀緩解后改用潑尼松口服。2～3周后逐漸減量停藥，一般不超過(guò)4周。

2.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型的突出表現(xiàn)是？

A.血尿

B.自發(fā)性皮膚、黏膜出血

C.顱內(nèi)出血

D.高熱

E.視網(wǎng)膜出血

【正確答案】B

【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型較多見(jiàn)，約占70%～90%。多數(shù)發(fā)病前1～6周有急性病毒感染或化膿感染史。起病急，有發(fā)熱，以自發(fā)性皮膚、黏膜出血為突出表現(xiàn)，多為針尖大小出血點(diǎn)，或瘀斑、紫癜，皮疹分布不均，以四肢為多，在易于碰撞的部位更多見(jiàn)，常伴有鼻出血、牙齦出血，偶見(jiàn)便血、嘔血和血尿。

3.一女性青年患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)常出血不止，經(jīng)潑尼松治療6個(gè)月后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴(yán)重，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療措施為妥？

A.改用地塞米松治療

B.大量血漿置換術(shù)

C.輸血小板懸液

D.應(yīng)用免疫抑制劑

E.作脾切除

【正確答案】E

【答案解析】糖皮質(zhì)激素（潑尼松）為治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物。但如果應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月以上無(wú)效者，是脾切除的適應(yīng)證。脾切除的作用機(jī)理是減少血小板破壞及抗體的產(chǎn)生。

4.王某，女性，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜3年。目前血小板計(jì)數(shù)下降為15×10⁹/L，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是？

A.發(fā)熱

B.咳嗽

C.肛周疼痛

D.劇烈頭痛

E.皮膚出血點(diǎn)增多

【正確答案】D

【答案解析】特發(fā)性血小板減少性紫癜病人由于血小板減少，出血癥狀明顯，可發(fā)生于皮膚黏膜，也可有內(nèi)臟出血，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生顱內(nèi)出血，危及生命。故選項(xiàng)D最合適。

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