小兒痢疾的典型臨床表現(xiàn)特征-主管護(hù)師高頻考點(diǎn)
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【典型例題】
男,6歲。在夏季突發(fā)高熱5小時(shí),嘔吐1次,抽搐2次,神志不清,面色蒼白,心率加快,手足濕冷,BP70/50mmHg,顱內(nèi)壓正常,判斷是什么疾???
【解答】
小兒痢疾,潛伏期1~2日,患兒起病急驟,高熱甚至超高熱,反復(fù)驚厥,迅速出現(xiàn)呼吸衰竭和循環(huán)衰竭。腸道癥狀輕微甚至缺如,常需通過直腸拭子或生理鹽水灌腸采集大便,鏡下發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。
休克型:又稱皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙型。以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)。面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、皮膚花紋,可伴有心功能不全、少尿或無尿及不同程度的意識(shí)障礙。肺循環(huán)障礙時(shí),突然呼吸加深加快,呈進(jìn)行性呼吸困難,直至呼吸衰竭。
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