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針對顱內壓增高患者的一般護理以及病情觀察

2020-08-04 12:05 來源:醫(yī)學教育網
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針對顱內壓增高患者的一般護理以及病情觀察,醫(yī)學教育網小編專門整理如下,請各位主管護師考生仔細查看。

一般護理

病人床頭抬高15°~30°的斜坡位,有利于顱內靜脈回流,減輕腦水腫?;杳圆∪巳扰P位,便于呼吸道分泌物排出。保持呼吸道通暢,持續(xù)或間斷吸氧。不能進食者,成人每天靜脈輸液量在1500~2000ml,其中等滲鹽水不超過500ml,保持每日尿量不少于600ml,并且應控制輸液速度,防止短時間內輸入大量液體,加重腦水腫。神志清醒者給予普通飲食,但要限制鈉鹽輸入量。

加強生活護理,適當保護病人,避免意外損傷?;杳栽陝硬话舱咔屑蓮娭萍s束,以免病人掙扎導致顱內壓增高。

病情觀察:

觀察意識、生命體征、瞳孔和肢體活動的變化。意識反映了大腦皮質和腦干的功能狀態(tài),是分析病情進展的重要指標;急性顱內壓增高早期病人的生命體征常有“二慢一高”現象;瞳孔的觀察對判斷病變部位具有重要的意義,顱內壓增高病人出現病側瞳孔先小后大,對光反應遲鈍或消失,提示發(fā)生小腦幕切跡疝的發(fā)生;小腦幕切跡疝壓迫患側大腦腳,出現對側肢體癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射陽性。

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