腎功能試驗(yàn)的評(píng)價(jià)與項(xiàng)目選擇的選擇可參考哪些選項(xiàng)?
腎功能試驗(yàn)的選擇可參考哪些選項(xiàng)?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了腎功能試驗(yàn)的評(píng)價(jià)與項(xiàng)目選擇如下。
正常腎臟具有強(qiáng)大儲(chǔ)備能力,故當(dāng)腎病變?cè)缙?,腎損害輕微時(shí),各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查仍可正常。因此,腎功能檢查的結(jié)果與腎臟的病理損害并不一定成正比。同時(shí),腎外因素如心功能不全、休克、水腫、輸尿管梗阻、藥物等亦可影響腎臟功能。故在評(píng)價(jià)結(jié)果時(shí)不能依賴某一項(xiàng)腎功能試驗(yàn),應(yīng)結(jié)合臨床及相關(guān)資料(放射、超聲、核素等檢查),進(jìn)行全面綜合分析,才能作出正確的判斷。腎功能的試驗(yàn)方法較多,有的不敏感、不特異,有的特異但方法繁瑣,臨床難以接受。建立簡便、敏感、特異的腎功能試驗(yàn)方法(如腎活檢)是發(fā)展的方向。腎功能試驗(yàn)的選擇可參考以下各項(xiàng)。
(1)欲了解腎血循環(huán),可選用腎全血流量、濾過分?jǐn)?shù)等,必要時(shí)可作核素腎圖、腎動(dòng)脈造影等。
(2)檢查腎小球?yàn)V過功能,尿常規(guī)、血B2-MG、胱抑素C均為敏感的指標(biāo),還可選用Ccr、Cr、BU、血尿酸等項(xiàng)目。
(3)反映近端腎小管的重吸收功能,可測(cè)定尿糖、尿B2-MG、尿溶菌酶等。
(4)檢查遠(yuǎn)端腎小管和集合管調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)功能時(shí),應(yīng)選濃縮稀釋試驗(yàn)、尿滲量測(cè)定,還可測(cè)定血K+、Na+、Cl-等。
(5)檢查遠(yuǎn)端腎小管和集合管調(diào)節(jié)酸堿代謝功能時(shí),選用尿pH、CO2CP,必要時(shí)配合血?dú)夥治鼍C合判定。
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