骨髓血細(xì)胞檢查結(jié)果分析注意事項(xiàng)
粒細(xì)胞系與有核紅細(xì)胞的比值是什么?骨髓內(nèi)有核細(xì)胞的多少,反映了骨髓的什么情況?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了骨髓血細(xì)胞檢查結(jié)果分析如下。
(—)骨髓增生程度
骨髓內(nèi)有核細(xì)胞的多少,反映了骨髓的增生情況。通常于骨髓涂片的中段選擇幾個(gè)細(xì)胞分布均勻的視野,其增生程度——般可依據(jù)成熟紅細(xì)胞和有核細(xì)胞的比例判定。據(jù)此比例,將骨髓增生程度分為五級(jí)。
(二)粒細(xì)胞系與有核紅細(xì)胞的比值
粒細(xì)胞系各階段細(xì)胞總和與各階段幼紅細(xì)胞總和之比,稱為粒細(xì)胞系與有核紅細(xì)胞的比值,簡(jiǎn)稱粒/紅比值。粒/紅比值正常人為(2~4):1。
1.粒/紅比值正常 見(jiàn)于:
①正常骨髓象。
②骨髓病變未累及粒、紅兩系,如原發(fā)性血小板減少性紫癜。
③粒、紅兩系平行增多或減少,前者如紅白血病,后者如再生障礙性貧血。
2.粒/紅比例增高 見(jiàn)于:
①粒細(xì)胞系增生,如化膿性感染、粒細(xì)胞性白血病。
②幼紅細(xì)胞嚴(yán)重減少,如純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。
3.粒/紅比值減低或倒置 見(jiàn)于:
①幼紅細(xì)胞增生,如各種增生性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、真性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。
②粒系細(xì)胞減少,如粒細(xì)胞缺乏癥。
(三)分析結(jié)果時(shí)的注意事項(xiàng)
(1)血液形態(tài)學(xué)的發(fā)現(xiàn)應(yīng)與臨床資料結(jié)合,進(jìn)行綜合分析。
(2)骨髓象和血象應(yīng)進(jìn)行對(duì)照加以判斷。有些疾病的骨髓象相似,但血象則有區(qū)別,如溶血性貧血和失血性貧血;某些疾病血象無(wú)明顯區(qū)別,而骨髓象明顯不同,如某些類型的急性白血病與再生障礙性貧血。因此骨髓細(xì)胞學(xué)檢查須同血片檢查綜合起來(lái)分析才有診斷意義。
(3)有些血液病在早期時(shí)細(xì)胞形態(tài)學(xué)的特征不明顯,難以明確診斷,應(yīng)根據(jù)需要適當(dāng)進(jìn)行復(fù)查,在動(dòng)態(tài)觀察中才能明確診斷。
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