電復律治療的適應證和種類是什么?房顫患者應該用哪種?
電復律治療的適應證和種類是什么?房顫患者應該用哪種?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理如下。
非同步電復律:
不用同步觸發(fā)裝置則可用于轉復心室顫動以外的各類異位性快速心律失常,稱為同步電復律。不用同步觸發(fā)裝置則可在任何時間放電,用于轉復心室顫動,稱為非同步電復律。僅用于心室顫動,此時病人神志多已喪失。立即將電極板涂布導電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布分置于胸骨右緣第2—3肋間和左背或胸前部心尖區(qū),按充電揪鈕充電到功率達300J左右,將電極板導線接在電復律器的輸出端,按非同步放電撤鈕放電,此時病人身軀和四肢抽動一下,通過心電示波器觀察病人的心律是否轉為竇性醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)。
同步電復律:
同步觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中R波來觸發(fā)放電,使電流僅在心動周期的絕對不應期中發(fā)放,避免誘發(fā)心室顫動,可用于轉復心室顫動以外的各類異位性快速心律失常,稱為同步電復律。術前復查心電圖并利用心電圖示波器檢測電復律器的同步性。靜脈緩慢注射安定0.3~0.5mg/kg或氯胺酮0.5~1mg/kg麻醉,達到病人睫毛反射開始消失的深度,電極板放置方法和部位與操作程序同前,充電到150~200J(心房撲動者則100J左右),按同步放電按鈕放電。如心電圖顯示未轉復為竇性心律,可增加電功率,再次電復律。
【練習題】為轉復房顫病人的異位心律失常,進行電復律治療時錯誤的操作是?
A.絕對臥床、保暖
B.電極放置位置正確
C.放電時搶救人員離開床沿
D.電極涂抹足夠的導電糊
E.非同步電除顫
【答案】E
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