
急性早幼粒細胞白血病的鑒別診斷
醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理急性早幼粒細胞白血病的鑒別診斷如下:
急性早幼粒細胞白血病的診斷
根據(jù)FAB的形態(tài)學診斷標準確立診斷。按FAB分型急性早幼粒細胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)又稱AML-M3型。其典型特征有:
①骨髓形態(tài)為胞質(zhì)含粗大顆粒和Auer小體(也有微顆粒變異型)的異常早幼粒細胞增生。
②臨床常有嚴重出血,且易合并DIC和纖維蛋白溶解。
③90%的患者顯示特異性染色體異位t(15;17)。
④化療敏感(化療耐藥發(fā)生率<5%),緩解生存期長,但早期死亡率高。
急性早幼粒細胞白血病的鑒別診斷
急性早幼粒細胞白血病主要與其他類型的白血病鑒別。其鑒別要點根據(jù)細胞形態(tài)學、細胞免疫學檢查、細胞遺傳學檢查,一般不難鑒別。
急性早幼粒細胞白血病的治療
急性早幼粒細胞白血病急性早幼粒細胞白血病是急性白血病中病情十分兇險的一種類型,其出血癥狀是十分常見的,發(fā)生率達72%~94%,明顯高于其他急性白血病,往往是彌散性血管內(nèi)血(DIC)的表現(xiàn),尤其是在化療過程中DIC可以加重,常致患者早期死亡。由于APL有其獨特的染色體異常,即t(15;17),產(chǎn)生融合基因PML-RARα及其編碼的蛋白,故其治療與其他AML有所不同,隨著近階段對APL的研究進展,使得其治療成為白血病治療最成功的范例之一,早在20世紀70年代就已明確,APL對蒽環(huán)要藥物非常敏感,單獨應(yīng)用化療的治療效果優(yōu)于AML的其他類型,維A酸(ATRA)和砷劑的出現(xiàn)使APL的療效發(fā)生了極大的改觀。在誘導治療的同時,給予積極的支持治療也十分重要,包括抗感染、輸血小板、輸血等。
想了解更多2020年主管護師考試高頻考點歡迎關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)主管護師欄目!除了精煉的備考知識點以外,網(wǎng)校還提供高分學員備考經(jīng)驗技巧、實時政策動態(tài)變化等你來發(fā)現(xiàn)!