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急性早幼粒細(xì)胞白血病的診斷

根據(jù)FAB的形態(tài)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)確立診斷。按FAB分型急性早幼粒細(xì)胞白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）又稱AML-M3型。其典型特征有：

①骨髓形態(tài)為胞質(zhì)含粗大顆粒和Auer小體（也有微顆粒變異型）的異常早幼粒細(xì)胞增生。

②臨床常有嚴(yán)重出血，且易合并DIC和纖維蛋白溶解。

③90%的患者顯示特異性染色體異位t（15；17）。

④化療敏感（化療耐藥發(fā)生率＜5%），緩解生存期長，但早期死亡率高。

急性早幼粒細(xì)胞白血病的鑒別診斷

急性早幼粒細(xì)胞白血病主要與其他類型的白血病鑒別。其鑒別要點(diǎn)根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)檢查、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查，一般不難鑒別。

急性早幼粒細(xì)胞白血病的治療

急性早幼粒細(xì)胞白血病急性早幼粒細(xì)胞白血病是急性白血病中病情十分兇險的一種類型，其出血癥狀是十分常見的，發(fā)生率達(dá)72%～94%，明顯高于其他急性白血病，往往是彌散性血管內(nèi)血（DIC）的表現(xiàn)，尤其是在化療過程中DIC可以加重，常致患者早期死亡。由于APL有其獨(dú)特的染色體異常，即t（15；17）,產(chǎn)生融合基因PML-RARα及其編碼的蛋白，故其治療與其他AML有所不同，隨著近階段對APL的研究進(jìn)展，使得其治療成為白血病治療最成功的范例之一，早在20世紀(jì)70年代就已明確，APL對蒽環(huán)要藥物非常敏感，單獨(dú)應(yīng)用化療的治療效果優(yōu)于AML的其他類型，維A酸（ATRA）和砷劑的出現(xiàn)使APL的療效發(fā)生了極大的改觀。在誘導(dǎo)治療的同時,給予積極的支持治療也十分重要,包括抗感染、輸血小板、輸血等。

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